下面是小编为大家整理的基层指导科对乡镇卫生院督导检查记录表（完整）,供大家参考。
** 县中 医院基层指导科
乡镇卫生院督导检查记录表
卫生院 序号
检查内容
检查记录
1 是否纳入本地新农合定点医疗机构 纳入（
）未纳入（
）
2 实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药临床技术操作规范等中医药相关标准规范。
中药饮片的使用管理 合格（
）不合格（
）
中成药的使用管理 合格（
）不合格（
）
3 设置中医科达到《乡镇卫生院中医科基本标准》。
中医科 设置（
）未设置（
）
达到设置标准 是（
）否（
）
4 设立 1 个以上中医诊室和 1 个以上其他中医临床诊室，集中设置，在装修装饰上体现中医药文化特色。形成相对独立的中医药综合服务区。
1．中医诊室数量（
）个，符合要求的（
）个，不符合要求的（
）个。
2．诊室集中设置 是（
）否（
）
3．装修装饰体现中医药文化特色 是（
）否（
）
5 根据中医临床诊室设置情况配备中医诊疗设备。
针灸治疗床（
）推拿治疗床（
）
推拿治疗凳（
）针灸器具（
）
火罐（
）TDP 神灯（
）中药雾化吸入设备（
）刮痧板（
）电针仪（
）艾灸仪（
）智能通络治疗仪（
）颈腰椎牵引设备（
）中药熏蒸设备（
）
6 设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子秤、消毒锅、标准筛等，配备中药饮片不少于 300 种；提供煎药服务。
中药房 设置（
）未设置（
）
中药饮片数量（
）种 中药房设备满足调剂要求 是（
）否（
）
提供煎药服务 能（
）不能（
）
7 乡镇卫生院安排专人负责，开展对村卫生室中医药技术业务指导，定期对乡村医生进行培训。
开展（
）未开展（
）
8 中医药人员占医药人员总数 20%以上。
医药人员总数（
）人，中医药人员数（
）人，比例（
%）。
9 乡镇卫生院中医药人员均参加一次以上培训。
医药人员总数（
）人，参加一次以上培训的中医药人员数（
）人 10 开展《国家基本药物临床应用指南（中成药）》、《中成药临床应用指导原则》培训。
培训资料 有（
）无（
）
培训记录 有（
）无（
）
临床类别医师和以西医为主的乡村医生人数（
）人，接受《国家基本药物临床应用指南（中成药）》、《中成药临床应用指导原则》培训人数（
）人，培训率（
%）
检查人签名：
检查时间：
年
月
日
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