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合肥居民医保报销比例3篇

时间:2023-01-18 10:00:04 来源:网友投稿

合肥居民医保报销比例1  住院报销:参保人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院,医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。  特殊病门诊下面是小编为大家整理的合肥居民医保报销比例3篇,供大家参考。

合肥居民医保报销比例3篇

合肥居民医保报销比例1

  住院报销:参保人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院,医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。

  特殊病门诊:经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇。

  普通门诊:单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元,其中:男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。

  报销范围

  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

  1.住院治疗的医疗费用;

  2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

  3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的.医疗费用;

  4.符合规定的其他费用

  报销条件

  个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;

  失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。

合肥居民医保报销比例2

  合肥居民医保如何通过微信进行参保?

  STEP1关注微信公众号“合肥医保”

  STEP2

  若未申领医保电子凭证,请先到公众号“医保凭证”,申请医保电子凭证。

  已申领医保电子凭证的用户,点击“居民参保”菜单进入居民参保缴费界面。

  STEP3:录入被缴费人身份证号码,点击“下一步”,会提示核对被缴费人姓名,核对无误后点击“确定”。

  STEP4:再次核对参保人信息,同时该界面可进行联系号码的修改,核对无误后点击缴费。

  如果参保人地区信息不完整,请点击“确定”,完善地区信息再进行缴费;参保人户籍(居住地)信息不完整的,点击"确定"后,完善“乡镇(街道)"和“村(社)居委"信息后再进行缴费;要修改“区县"信息的,需要凭户口簿(居住证)到村(社)居委线下参保缴费。


合肥居民医保报销比例3篇扩展阅读


合肥居民医保报销比例3篇(扩展1)

——合肥医保报销比例是多少3篇

合肥医保报销比例是多少1

  住院报销:参保人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院,医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。

  特殊病门诊:经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇。

  普通门诊:单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元,其中:男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。

  报销范围

  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

  1.住院治疗的医疗费用;

  2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

  3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

  4.符合规定的其他费用

  报销条件

  个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;

  失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。

合肥医保报销比例是多少2

  合肥职工医保和居民医保区别

  一、概念不同。

  职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的`社会医疗保险制度。

  二、保障对象不同。

  职工基本医疗保险保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民。

  三、缴费对象不同。

  职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费,*补贴。

  四、缴费标准不同。

  职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次。

  五、缴费年限不同。

  我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同,一般医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受。

  六、待遇标准不同。

  居民医疗保险由于筹资水*较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均比居民医疗保险高一点。


合肥居民医保报销比例3篇(扩展2)

——合肥城乡居民医保报销流程3篇

合肥城乡居民医保报销流程1

  合肥城乡居民医保本地报销流程,直接刷社保卡结账。异地报销流程要先在网上备案,再选定点医院,最后持社保卡就医。

  【本地联网结算】

  住院费用联网结算:

  参保人办理住院手续时,出示本人的社保卡,并按医院的规定预付押金。出院时,支付个人负担费用,其余部分由社会保险经办机构与医院按规定结算。

  异地报销:

  1:先备案

  登录“安徽政务服务网”实名认证后,进入“合肥分厅”,找到异地就医备案对应的事项。按照流程操作、

  选定点

  大家想去哪家医院看病,直接在备案中提交的就医地里,选择这家医院就行了。

  持卡就医,备案提交之后,等查询到备案结果,就可以带着社保卡直接去外地看病直接刷卡。

  “异地就医”谁可以办?

  异地安置退休人员——指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员

  异地长期居住人员——指异地居住生活人员

  常驻异地工作人员——指用人单位派驻异地工作人员

  异地转诊人员——指符合参保地转诊规定的人员

  如果您符合以上任意一种条件,即可申请办理“异地就医”。值得提醒大家的是,首次转诊一定要在定点医院备案哦!

合肥城乡居民医保报销流程2

  职工医保怎么报销

  1、一般门诊就医流程:参保人员凭社会保障卡(以下简称“社保(查询办理)卡”)到定点医院门诊治疗、购药时,通过定点医院的`读卡机刷卡结算,社保(查询办理)卡内个人账户资金不足时,不足部分通过现金支付。就诊结算完毕,应及时打印发票。

  2、药房购药流程:参保人员持社保(查询办理)卡在定点药店进行购药时,通过药房的读卡机刷卡结算,社保(查询办理)卡内个人账户资金不足时,不足部分通过现金支付。购药结算完毕后,应及时打印发票。

  3、住院就医流程:参保人员因病情需要办理住院治疗的,应在入院时持“社保(查询办理)卡”在合肥市定点医院和“四县一市”的市级统筹定点医院办理医保病人住院登记,住院费用直接与医院结算。单位或个人欠缴医疗保险费用期间不享受医保待遇。

  4、出院结算流程:办理出院结算时,病人只需支付报销后个人应当负担部分。若社保卡上个人账户资金不足,使用现金支付。结算完毕后,应及时要求定点医院打印医疗费发票、医保结算单、住院明细清单,自行留存。

  5、住院期间社保卡使用范围:参保人员住院期间,持社保卡仅能用于在其他定点医院、药店进行一般门诊和购药,不能同时享受住院和特殊病门诊医保待遇。

  6、住院待遇享受标准:一个年度内,参保人员住院医疗费用属于医保目录范围的,起付线以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半,分别为三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%;6万元至30万元为大病救助基金报销,个人承担比例为4%;30万元以上费用基金不予支付。

  7、住院起付标准(“门槛费”):一级以下、二级、三级医院住院起付标准线分别为200元、400元、600元;同一年度内住院两次以上的,自第二次起起付标准分别为每次100元、200元、300元。


合肥居民医保报销比例3篇(扩展3)

——郑州居民医保卡报销比例是多少 (菁华1篇)

郑州居民医保卡报销比例是多少1

  郑州市社区医疗保险报销比例

  参加社区基本医疗保险和补充医疗保险的参保人员在定点医疗机构住院,基本医疗保险统筹基金支付比例和补充医疗保险基金的支付比例:一、二、三类定点医疗机构分别为65%、60%、55%。

  城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例,在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%,个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的"支付比例为97%、95%、93%,个人负担比例为3%、5%、7%。

  郑州市社区医疗保险报销范围

  1、门诊补偿:

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院补偿

  (1)报销范围:

  a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  (2)报销比例:

  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病补偿

  (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  医疗保险不能报销范围:

  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内,限额以外部分。


合肥居民医保报销比例3篇(扩展4)

——合肥职工医保和城乡居民医保差别3篇

合肥职工医保和城乡居民医保差别1

  医保每月返在个人帐户是不确定,返回比例如下:

  1、35岁以下,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分);

  2、35岁-45岁,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分)+单位划拨的1%;

  3、45岁-退休,每月到帐是按社保缴费基数的.2%(个人支付部分)+单位划拨的1.8%;

  4、退休以后,每月到帐按合肥市上一年度*均工资的4.1%。

  【医保卡账户说明】:基本医疗保险由两个部分构成,一个是个人账户,可用于药店购药、门诊支出等,个人账户里的钱可以自由支配;另一个是统筹基金,统筹基金可用于大病住院报销,这部分由社会保障资金管理部门来统筹运作。

  医保卡钱到账时间怎么规定

  1、缴费报销的报销时间:缴费后的2-3天就能到账。

  2、统一医保缴纳个人部分到账时间:每个月的月末。医疗保险公司会根据缴费工资、年龄等的一定比率拨付到个人账户里的。每年拨付12次。


合肥居民医保报销比例3篇(扩展5)

——医保报销单位证明

医保报销单位证明

  在日常学习、工作抑或是生活中,大家总少不了要接触或使用证明吧,证明是用可靠的证据证明有关人员或事实的`真实情况的凭证。到底应如何拟定证明呢?下面是小编为大家收集的医保报销单位证明,欢迎阅读与收藏。

医保报销单位证明1

  兹有XX同志(性别:X,身份证号:XXXXXXXXXXXX)系我单位员工,因工作需要于XX年 XX月XX日至XX年 XX月XX日 期间被公司派往XXX出差,在出差期间,该员工因“XXXXX”于XX年 XX月XX日 前往XXX医院进行住院就诊。于XX年XX月XX日办理出院。

  特此证明!

  单位盖章

医保报销单位证明2

南昌市医疗保险事业管理处:

  兹证明同学为我校系专业级班级在校学生,居民身份证号为,已按规定办理了年度南昌市城镇居民基本医疗保险,前往贵处办理居民医保报销事宜。

  特此证明。

  学校(盖章):xx

xx年x月x日

医保报销单位证明3

  兹有xx(性别:x,身份证号:xxx)系我单位员工,因工作需要于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日期间被公司派往xxx出差,在出差期间,该员工因“xxxxx”于xx年xx月xx日前往xxx医院进行住院就诊。于xx年xx月xx日办理出院。

  特此证明!

单位名称:xx

日期:xx

医保报销单位证明4

  兹有XX(性别:X,身份证号:XXXXX)系我单位员工,因工作需要于XX年 XX月XX日至XX年 XX月XX日 期间被公司派往XXX出差,在出差期间,该员工因“XXXXX”于XX年 XX月XX日 前往XXX医院进行住院就诊。于XX年XX月XX日办理出院。

  特此证明!

  单位名称:

  日期:

医保报销单位证明5

南昌市医疗保险事业管理处:

  兹证明同学为我校 系 专业 级 班级在校学生,居民身份证号为 ,已按规定办理了 年度南昌市城镇居民基本医疗保险,前往贵处办理居民医保报销事宜。

  特此证明。

  学校(盖章)

  年 月 日

医保报销单位证明6

  证明

  兹有XX同志(性别:X,身份证号:XXXXXXXXXXXX)系我单位员工,因工作需要于XX年 XX月XX日至XX年 XX月XX日 期间被公司派往XXX出差,在出差期间,该员工因“XXXXX”于XX年 XX月XX日 前往XXX医院进行住院就诊。于XX年XX月XX日办理出院。

  特此证明!

  单位名称:

  日期:

医保报销单位证明7

南昌市医疗保险事业管理处:

  兹证明同学为我校xx系xx专业xx级xx班级在校学生,居民身份证号为xxx,已按规定办理了xx年度南昌市城镇居民基本医疗保险,前往贵处办理居民医保报销事宜。

  特此证明。

  学校(盖章)

  20xx年xx月xx日

医保报销单位证明8

  兹证明_______(身份证号码____________________医保号_____________)为本单位参保员工,于_____月______日发生______________医院住院费用___________。特来医保局办理相关报销事宜。

  单位盖章

  ______年______月______日


合肥居民医保报销比例3篇(扩展6)

——新农合的医保报销流程

新农合的医保报销流程1

  1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料

  2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

  3、申请结果:(1)申请报销的.参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

  (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

  (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

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