医疗卫生安全会议讲话7篇医疗卫生安全会议讲话 医疗质量安全会议上的讲话 同志们：我们经常讲，医疗质量是医院工作永恒的主题,是医院一切 工作的核心,是医院的生命.关于医疗质量管下面是小编为大家整理的医疗卫生安全会议讲话7篇,供大家参考。
篇一：医疗卫生安全会议讲话
医疗质量安全会议上的讲话同志们：我们经常讲，医疗质量是医院工作永恒的主题,是医院一切
工作的核心,是医院的生命.关于医疗质量管理工作,我在各次大小会议上都进行反复强调,但有些单位对医疗质量管理工作仍然不够重视，采取的措施不够有力，相关制度不健全，日常管理不严格,依然存在法制意识不强、服务观念淡薄、作风纪律松驰、内部管理滑坡、技术水平低下、医德医风不良等问题，由此导致医疗差错事故时有发生，时常引发医患纠纷以及医患关系紧张，给医院造成不应有的经济损失和负面影响.因此，在此再次就医疗质量管理工作进行强调，期望唤起院长们的真正重视。
一、高度重视医疗质量与医疗安全管理工作医疗质量与医疗安全工作直接关系到群众身体健康、家庭幸福和社会安定.医院管理者必须牢固树立质量责任、医疗安全重于泰山的思想意识,坚持以病人为中心，坚持以人为本,高度重视和切实加强医疗质量和医疗安全管理，把改善服务态度，提高医疗质量，强化医疗考评，作为医院管理工作中的核心内容，坚持常抓不懈，时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦，把好每个环节质量关。一是要切实加强对医疗质量与安全管理工作的领导。各医疗卫生单位都要建立医疗质量与安全管理工作领导小组，建立医疗质量与安全管理例会制度,医院领导要经常调查研究,经常深入临床一线，勤查勤督，采取有效措施，开展经常性的医疗护理
工作检查,督促以岗位责任制为中心的规章制度、技术操作规程的执行。要定期听取医疗质量与安全管理工作情况汇报，定期开展医疗纠纷与医疗质量缺陷讲评，及时研究和解决医疗质量与安全管理中出现的问题，时刻警示医务人员，不断强化质量责任意识、安全意识。二是要进一步完善和落实院、科两级质量管理体系,建立医疗质量管理的定期检查和讲评制度，督促医务人员认真落实卫生部和省卫生厅制定的有关工作条例、规章、制度、职责、标准与技术操作规程,切实规范行为，保证医疗质量和医疗安全.三是要建立医疗质量和医疗安全管理责任制。各单位要实行严格的院长、科室两级负责制和医务人员岗位责任制，要层层签定医疗质量与医疗安全管理目标责任书,明确职责与责任。院长是医疗单位的法定代表人，必须对本单位的医疗质量和医疗安全全面负责,对本单位发生的重大医疗差错事故承担领导责任.科室负责人是该科室医疗质量与医疗安全管理的直接责任人，具体全面负责本科室的医疗质量与医疗安全管理工作，包括督促本科室医务人员认真履行岗位职责,严格执行各项规章制度与操作规程，及时纠正各种医疗违规行为，定期检查报告执行情况，对本科室发生的医疗差错事故承担直接的领导和管理责任。各级各类医务人员，要严格履行本岗位职责,认真执行医疗工作的各项规章和技术操作规程,严防差错事故的发生，对本职工作范围内医疗差错事故承担直接责任。
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二、采取切实有效措施,坚持常抓不懈，持续抓好医疗质量与医疗安全管理工作
关于如何采取有效措施加强医疗质量与医疗安全管理工作，我认为要做到“五个到位”，即：思想认识到位，强化医疗质量与医疗安全意识；规章制度落实到位,强化规范化操作;质量监控部门作用到位，强化内部监督机制；医德医风建设到位,确保优质服务目标；奖惩措施落实到位,健全激励约束机制。在做好“五个到位”的同时，要做到“四抓".
（一)抓教育，增强质量意识提高医疗质量是各级医院管理的核心。提高医疗质量的基础始于教育、又终于教育，抓好教育,强化医院全体医务人员的质量意识、安全意识，是搞好医疗质量与医疗安全的重要一环。尤其是基础质量，是保证整个医疗质量的先决条件和重点，如果基础医疗质量滑坡，质量意识淡化，整个医疗质量不可能得到提高，医疗安全不可能得到保障.因此，必须从坚持不懈地抓好全员基础医疗质量的教育工作入手，采取各种方法和途径，坚持经常化、制度化的教育。要经常开展警示教育,定期组织医务人员举办医疗质量、医疗安全管理学习会，定期通报全院医疗质量、院内医疗安全形势以及院外医疗安全事件（特别是医疗事故、缺陷和医疗纠纷事件），定期组织医务人员对院内外发生的各种医疗事故、缺陷和医疗纠纷案件开展讨论，从中吸取教训和经验。通过全员质量教育,使医务工作者不断提高思想认识，充分认识到医疗质
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量与医疗安全在医院建设发展中的重要性，充分认识到没有质量就没有数量，没有医疗质量的投入就没有医疗效益的产出的紧密关系，牢固树立“质量第一”、“质量至上"的群体意识和一切为患者服务的思想意识，明确自己的使命，对病人极端负责,对工作严肃认真，对技术精益求精,养成人人讲求质量、人人注重质量、人人关心质量的自觉性,坚决纠正只强调医疗数量、不注重医疗质量,只重视经济效益、忽视社会效益的倾向，以医疗质量的提高，促进医疗安全。
(二)抓培训，打好质量基础人才素质是质量的基础，抓住人的素质,就抓住了质量建设的关键，提高医疗质量的基础和先决条件是提高医务人员的素质。所以，人才培养是提高基础质量的关键。加强人才培养，要从基本素质入手，狠抓基础训练。首先要强化基础理论、基础知识、基本技能（三基)的训练,根据各级各类人员的不同特点，采取指定教材、明确学习内容、下达操作项目、实施重点辅导等形式，把疾病诊疗规范、病历书写、处方质量、手术操作、急诊急救、基础护理质量、诊断报告质量等作为重点，持之以恒,常抓不懈。其次要采取外出学习培训、邀请上级医师讲课、举办学术讲座、组织知识竞赛等途径和形式，更新知识，提高群体素质.三是要加强继续医学教育，采取措施把继续医学教育抓实，使在职学习训练制度化、规范化，促进医务人员素质的提高。四是把
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培训、考核、使用有机地结合起来，严格标准、严厉管理、严格考核，促进医院医疗质量的提高。
（三）抓制度，强化质量措施规章制度是医院一切活动的标准，是管理工作的依据，也是提高医疗质量，防止差错事故的重要保证。“没有规矩，不成方圆”,没有严格的规章制度及工作标准,就会造成工作混乱，如果有了规章制度不认真执行，同样会造成严重后果。许多医疗缺陷都是与医疗制度执行不严或违反操作规程有关。所以抓制度管理,既要注重规章制度的建设，更要狠抓制度的落实,只有这样,医疗质量才有根本保证.抓制度建设，一是要建立健全各项规章制度，二是要狠抓制度的落实。各医疗卫生单位必须首先要制定好各项规章制度，完善好各项质量标准，要本着权威性、科学性、可行性和系列、配套、具体、实用、稳定的原则，以国家和上级的相关规定为基本准则,结合本院实际，制定出具有本院特色、符合本院实际的包括各级人员职责、医疗、护理工作制度、操作规范、工作质量标准、质量控制检查评定标准等各项制度和标准，特别是如医务人员值班制度、首诊负责制度、检诊制度、医师查房制度、会诊制度、手术分级制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、分级护理制度、三查八对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、毒麻药品管理制度、药品器材管理制度（定期查验有无过期失效、霉变、损坏等）
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以及医疗护理技术操作常规、临床疾病诊断依据及治愈好转标准、医院主要医疗质量评价指标、医院护理质量评价指标等各项规章制度、诊疗常规、操作规范，都是长期以来行之有效的质量控制措施，也是前人用汗水甚至鲜血换来的经验和教训的总结，被称之为医疗单位法宝，因此必须建立和完善，并组织职工认真学习、掌握，使医务人员有章可循。但是,各项制度、规范制定的再好，如果只是挂在墙上，束之高阁，不认真执行，那就什么意义都没有。做好医疗质量与医疗安全工作，不仅要制定好相关制度和规范，而且关键要抓好落实，强化制度执行力，提高执行制度的自觉性，确保规章制度落实到位。尤其要着重抓好岗位责任制、检诊、查房、病历和护理文件书写、交接班、消毒隔离、院内感染管理、病区管理、查对、会诊、临床病例讨论、急危重病员抢救等制度的落实，严格按章办事,严格规范操作，持之以恒，一丝不苟，坚决纠正有章不循、执章不严、各行其事的不良习气，真正把制度落到实处,通过制度的建立和落实，实现管理制度化，质量标准化，工作程序化、操作规范化、监督经常化，保证基础医疗质量。
（四）抓控制，促进质量提高质量控制是医院质量管理有效进行的一个重要环节。只有通过有效控制，才能督促保证各项医疗活动按时、按质、按量完成。抓质量控制，必须完善质量控制手段，建立健全监督约束机制，从环节质量入手,加强全员、全过程、全部工作质量的管理。一
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是要建立医疗质量监督管理控制体系。各医疗卫生单位要建立医疗质量与安全管理工作领导小组或者管理委员会，建立起院科两级和医务人员自我管理的三级医疗质控体系，这也是国家对医疗机构的规定和要求，并明确其职责，加强对基础医疗质量的管理。二是落实责任，将质量控制内容落实到科室和个人，尤其要强化科室责任制，充分发挥科主任、护士长在科室质量控制中作用，突出科室自我控制。三是建立医院质量控制信息反馈系统，设立医疗质量监督箱和监督电话，实行挂牌服务,采取聘请院外医疗质量监督员，定期召开病员及家属座谈会,向出院病人发放“医疗质量调查表"等措施，接受社会及病人监督，及时收集、传递、反馈质量信息，使质量环节始终处于可控状态，促进医疗质量提高。四是要加强关键点控制，要针对不同科室、不同专业以及薄弱环节,对那些影响质量的关键环节进行重点控制,如:病历、护理文书、基础护理、病区管理、检查操作、诊断报告质量及规章制度、岗位职责落实情况进行检查监督。五是要加强监督检查,兑现奖惩.要采取全面检查与重点检查，终未检查与环节检查、定期检查与随机检查相结合,加强监督检查。同时，要坚决把医疗质量、医疗安全与科室及医务人员的考核考评、职称职务晋升、评先评优、奖金分配挂钩，促使医务人员自觉提高基础医疗质量。
三、抓住重点与关键，切实做好医疗纠纷防范及控制工作（一）严格依法执业
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一是要坚决做到依法执业，坚决禁止使用非卫生技术人员从事医疗活动，坚决杜绝无执业资格的医务人员独立从事临床医疗工作,坚决禁止超范围执业.必须明白,使用非卫生技术人员从事医疗活动，使用无执业资格的医务人员独立从事临床医疗工作，超范围执业,都属于非法执业，是违法行为，所产生的后果是极其严重的，引发的医患纠纷都是要败诉的。因为非卫生技术人员、无执业资格的医务人员所作的检查结论、诊疗措施都是无效的,不论所使用医疗设备如何先进、其医疗技术水平有多高、临床经验多么丰富、资历多么老练深厚、操作如何规范正确等,但在法律上都不予认可，所以必须坚决禁止。无执业资格的医务人员只能在具备资格人员的指导和带教下从事临床医疗工作，所书写的一切医疗文书（包括病历、处方、检查结论等）都必须经具备资格的人员审核后亲笔签字方为有效，医院不得安排无执业资格的医务人员（包括有执业资格的实习、进修医生）上正班、顶硬班，否则一旦发生医患纠纷医院都是要败诉的.二是要规范服务，量力而为.不能搞包医包治,不能随意向病人或其家属作治疗承诺,也不能自持医疗条件好而大揽病人，让医生、护士超负荷工作,导致医疗质量下降，医疗差错增多。三是加强出诊管理，严格按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，医师外出会诊必须经所在医疗机构批准，履行好相关手续,承担相应责任。
(二）严格操作规程
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临床各项操作，无论大小和复杂程度，都要严格按照国家制订的规范和程序进行操作，不得擅自简化，不得随意更改，不得疏忽大意,必须严格遵守各项医疗操作规程，按医疗程序开展诊疗活动,该告知的要履行好告知义务,病人隐私该保护的要注意保护，该签字的要要求病人或家属签字（病人在清醒状态、妇科手术必须由其签字)。还有诊疗过程中的语言问题.
（三）加强医疗文件规范化书写大家都十分地清楚，处理医疗纠纷实行的是”举证责任倒置"制度,病案资料成为医患纠纷的重要证据,发生医患纠纷时，病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过错具有其他证据难以替代的证明作用.无论是进行医疗事故鉴定，还是通过司法途径解决医患纠纷，病案都是最为关键的,而在依据病案记录处理医疗纠纷或进行医疗事故鉴定时他们会逐字逐句、斟字酌句地推敲,任何疏漏、差错甚至语言含混都可能对医院或医护人员有某种程度不同的不利影响.我们许多医疗纠纷,从诊断到治疗的各个环节上看，医方无丝毫过错,但在接受处理时却显得理直而气不壮，其原因就在于医疗文书有缺陷，很容易让人从中挑出毛病来。例如，病史采集不全面，病历记录不完整，过于简单；对病情的分析不清楚,诊断不确切，实施的治疗与诊断大相违背,缺乏医学科学性;语句不通顺或用词不妥当，让人产生歧义或造成理解偏差，写错字随意涂改让人产生是有意涂改病历的认识，怀疑病历的真实性；记录马虎,计算发生误差,漏记、错记、误记，前后矛盾,不
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能自圆其说；做一些特殊检查、特殊治疗时，未严格履行告知和签字手续；还有对病历尚未写完就轻易给病人复印，如对抢救病历,国家明文规定在6小时内据实补记，而个别医院或医务人员却听任患方要求马上复制就将尚未写全的病历交与患方,导致记录不全而被认定为医疗缺陷或问题加以追究，等等这些，都是我们要务必引起重视和注意的，避免吃哑巴亏。必须强调，复印或复制病历必须严格按照国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》办理，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医院要加盖证明印记，不得擅自将病历直接交与患方复印或复制。
（四）切实加强急诊急救建设急诊科是医院的重要窗口，急诊工作的好坏直接代表着医院的形象,并在一定程度上代表着医院的整体医疗业务水平。做好急诊急救工作，提高急诊工作的质量，可以提高急诊人员救治病人的效率，增加急危重病人抢救的成功率;可以规避急诊医疗风险，减少医疗纠纷发生；可以展现医院优质服务水平,提升医院的社会形象。目前我县医疗机构，尤其是乡镇卫生院（包括中心卫生院)都普遍存在急诊急救体系不健全、急诊医务人员不足、急诊急救技术水平不高、相关设施设备简陋等诸多问题。一是一些卫生院急诊工作制度不健全或落实差，急诊医生急诊工作意识淡漠，把急诊病人与普通病人等同看待，接诊和抢救病人时漫不经心、懒
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懒散散，致使病人及家属心生不满，一旦抢救不成功或稍有意外就找医院麻烦；二是许多卫生院无相对固定的急诊科医生,抢救病人以内科医生为主,有的还是外科或其他科的医生;三是急诊科与普通门诊并存，医生实行轮转制而导致对急诊业务不熟悉，处置失当；四是乡镇卫生院医护人员所受的专业医学教育层次较低,参加进修培训的机会较少，基础理论不够扎实，知识得不到及时更新，急诊急救技术水平普遍比较落后，不知道抢救规程，不熟悉相关疾病抢救知识，致使许多急诊病人由于得不到及时有效的抢救而延误抢救时机,甚至死亡；五是由于急诊病人多为病情危重，病情发展变化往往不可预见，参加急诊的医护人员承担的风险大，稍有闪失就可能出现医疗差错或事故，因此在处置急诊病人时精神时常高度紧张。另外，急诊病人多为突然发病，若抢救无效死亡家属往往无思想准备，易出现急躁、愤怒及语言行为过激等一些不理智表现，或者是无正当理由投诉医护人员,严重的还直接威胁医护人员的人身安全。由此可见，就我县来说，加强急诊急救能力建设非常重要，也非常紧迫。
1、医院必须高度重视急诊急救工作，将其作为一项最最重要的业务工作来抓。院长是本院急诊急救工作的第一责任人，必须建立起以院长或业务副院长挂帅的急诊急救领导小组，负责医院急诊急救工作的组织领导、综合协调，确保急诊急救工作有序、顺利、高效运行。
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2、建立健全急诊急救工作制度.各医疗单位必须建立健全急诊工作制度，主要包括急诊科工作制度以及相关配套的门诊急诊首诊负责制、急诊抢救室工作制度、急诊观察室工作制度、急诊就诊制度、值班工作制度、重危患者抢救制度、救护车管理制度、急诊患者接待管理制度、急诊科设施配置及管理制度、院前急救管理制度、院内急救接诊及诊疗管理制度、灾害事故急救管理制度（方案）、交通事故急救管理制度（方案)、急诊急救及转诊制度等，使医务人员有章可循。同时组织医务人员认真学习,牢记制度规范,准确掌握运用.
3、切实抓好急诊急救工作制度的落实.就急诊急救工作而言，我认为，第一,必须首先落实好急诊急救工作责任制。负责急诊科的医护人员必须严守工作岗位，不得擅离职守。因其他医疗工作需要必须离岗时,必须通知其他相关医务人员顶岗.凡遇重大抢救工作时须立即报告科主任或院领导，必要时院领导要组织二线值班医护人员参与抢救。院长要对急诊医务人员坚守岗位和执行制度、规范情况经常性地进行检查，对存在的问题要严肃处理,绝不能姑息迁就，确保制度落实到位.第二，认真执行首诊负责制。对急诊病人必须以高度责任心和同情心严肃认真地进行救治,严密观察病情变化。对危重患者要及时采取力所能及的措施予以救治，不得以任何理由拒绝推诿病人。对生命垂危的触电、溺水、中毒及心搏骤停的患者应及时就地进行抢救，必要时可邀请院内或院外上级医师会诊指导抢救。对未经抢救或生命体征不
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稳定的患者不得要求其自行转院.对因技术设备条件限制需要转往上级医院抢救治疗的病人，应在病情稳定后向家属讲清转诊的必要性及存在的风险,征得同意后呼叫“120”或安排专职医护人员陪同送往上级医院。第三，要及时接诊和应诊。医院接到120电话或其他急救电话后,要立即通知值班医生、护士，携带必要的抢救设备在5分钟内出发，并且做好相关记录。同时，凡危重病人可先看病后挂号，抢救急需用药可先使用后交费，充分体现以患者为中心、以病情为需要，使急救流程科学、顺畅、简明，急诊工作快速、准确、高效。第四，急诊病人就诊和抢救急危病人时，要及时书写急诊病历和抢救记录。如因抢救危急重症未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间，且要详细记录患者初始生命状况、抢救过程及向患者或其亲属告知的重要事项等有关资料，需要患者及其家属签名的必须履行签字手续。对急诊抢救无效死亡的要记录参与抢救人员姓名、职称和职务，记录死亡时间、死亡原因和死亡诊断。
4、切实加强急诊急救能力建设.急诊病人因其发病急、病程短、病情重且发展快，因此对医护人员的要求极高，医院必须安排好急诊科人员。首先，参与急诊急救的医护人员（包括接送病人的医护人员）必须具备执业医师、执业护士资格；二是必须具有高尚的医德、高度的责任心、扎实而全面的医学基础知识和丰富的临床工作经验，能够胜任此项工作。三是要加强对医务人员
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急诊急救知识培训，组织医务人员认真学习急诊急救知识，适时举行急诊急救技术竞赛、开展急诊急救模拟演练，提高医务人员的急诊急救能力。特别是乡镇卫生院，要做到所有医务人员都能熟练进行急诊急救工作,独立正确地开展急诊急救工作。四是配备好急诊所需药品、器材.急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理,放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
（四)加强对重点科室、重点部位的防范,防止其出现差错和缺陷
关于加强对重点科室、重点部位的防范，要做到“七抓”，即：一是重点抓好容易发生医疗缺陷的人员，如工作作风不扎实、责任心不强、注意力不集中、进修实习、经验不足等人员；二是抓好重大手术的安全；三是抓好急危重症病人的抢救;四是抓好新技术、新业务引进应用中的技术与操作规范（因为新业务、新技术的开展缺乏经验，易出差错)；五是抓好节假日、中夜班、上下班交接班时医疗力量相对减弱或思想容易放松的时候的薄弱环节；六是抓好病历等医疗文件的规范化书写和应该履行的告知义务；七是抓好手术室、急诊科、产房、儿科等重点科室的防范,明确薄弱与短处，寻求对策,变被动为主动,以尽量减少医务人员在医疗过程中的失误和缺陷，达到提高医疗质量、防范医疗纠纷的目的。
四、认真研究,做好医疗纠纷的妥善处理
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各医疗卫生单位必须建立和完善医疗纠纷防范和处理预案，成立医疗纠纷处理小组,一旦发生医疗纠纷要及时进行处理,做好病人及家属的工作，加强医患沟通,防止因医疗纠纷衍变为公共事件。一是实行医疗纠纷报告制度。各医疗卫生单位发生医疗争议及事故后，要严格按照《医疗事故处理条例》和有关规定及时报告卫生局，并根据情况随时报告进展情况。同时，凡医疗单位发生医疗事故，或医疗纠纷赔偿金额在1万元以上的，待事件处理终结后的一周内,单位要向县卫生局写出书面报告，说明导致的原因、应吸取的教训、整改措施以及对相关责任人的处理情况。二是要妥善处理.发生医疗纠纷后，要沉着冷静，正确面对，主动应对。要首先分析自身有无过失，研究制订应对方案，同时加强与患方家属、亲属的沟通,积极化解，不能盲目答应赔钱。要向患者及其家属、亲属讲解有关政策法规，引导其通过合法途径解决纠纷。对死亡患者，要及早地、主动地向家属、亲属提出尸检和进行医疗事故鉴定建议,若患方不同意,要求其写出书面意见保存到医院。对于医患双方通过协商愿意达成解决办法的，在签署协议时,要写清楚患者病情、医院有无责任、患方不同意进行尸检和医疗事故鉴定以及赔偿理由等相关内容，必要时可请司法部门参与调解和协议的签署，以避免留下后遗症.三是要建立医疗纠纷案件评审制度。对发生的医疗纠纷,医院要组织相关人员进行讨论分析，必要时可请上级医疗机构专家参与，查找原因,
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总结经验，吸取教训，避免同类问题再次发生;对其他医疗单位发生的医疗纠纷,也要组织讨论，避免类似问题在本院发生。
总之，对于加强医患沟通,化解医患矛盾和纠纷,要做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式"。一个要求，就是医务人员要有诚信，尊重病人及其家属，具有同情心和耐心；两个技巧,就是多倾听病人的询问，多向病人介绍病情、治疗效果和检查等情况；三个掌握,就是全面掌握病人对医疗和相关服务的需求,及时掌握病人的病情发展变化，如实掌握病人的心理承受能力和思想活动；四个留意，就是留意病人及其家属的基本人品、对疾病的认知度、交流沟通的能力和出现问题处理协调的接受度；五个避免，就是避免操之过急强求病人、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪；六种方式，就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的沟通,有效提高服务质量，及时化解医患矛盾和纠纷，增强病人对医院的信任和对医务人员的理解.
五、严格实行责任追究制前面已讲了，院长是本单位医疗质量和医疗安全工作的第一责任人，对本单位的医疗质量和医疗安全工作全面负责，对本单位发生的医疗差错事故和医患纠纷承担领导责任,凡履职不到位而导致发生医疗差错事故和医患纠纷的，县卫生局将依照有关规
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定严肃处理。同时实行医疗纠纷一票否决制。凡一年内发生二起以上有过失医疗纠纷或一起三级以上医疗事故的，单位当年不能评先进，院长、分管院长、科主任、当事人当年不能评先评优。对医务人员不认真履行职责，发生二级以上医疗事故，医方承担主要责任的,要下岗学习培训，情节严重的由医疗单位低聘一级技术职务半年；对发生一级医疗技术事故医方承担主要责任的，医疗单位要低聘一级技术职务一年，当事医生要停职学习三个月，待考核合格后重新上岗。对因医疗纠纷造成的经济赔偿，院领导、科室负责人、直接责任人以及有关责任人要承担一定比例的赔偿金额。
同志们,医疗质量与医疗安全是医院全部工作的核心，是医院赖以生存和发展的条件。医疗质量管理工作,是一项需要长期持续改进的过程，任重道远。我们各医疗卫生单位必须坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为主导，进一步采取措施,强化医疗质量管理，规范医疗行为，落实核心制度，明确工作思路，持续改进和全面提升我县医疗质量，确保医疗安全，为促进我县卫生事业又好又快地顺利发展,构建和谐长丰而不懈努力！
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篇二：医疗卫生安全会议讲话
医疗质量安全会议上的讲话同志们：我们经常讲，医疗质量是医院工作永恒的主题，是医院一切工作的核心，是医院的生命。关于医疗质量管理工作，我在各次大小会议上都进行反复强调，但有些单位对医疗质量管理工作仍然不够重视，采取的措施不够有力，相关制度不健全，日常管理不严格，依然存在法制意识不强、服务观念淡薄、作风纪律松驰、内部管理滑坡、技术水平低下、医德医风不良等问题，由此导致医疗差错事故时有发生，时常引发医患纠纷以及医患关系紧张，给医院造成不应有的经济损失和负面影响。因此，在此再次就医疗质量管理工作进行强调，期望唤起院长们的真正重视。
一、高度重视医疗质量和医疗安全管理工作医疗质量和医疗安全工作直接关系到群众身体健康、家庭幸福和社会安定。医院管理者必须牢固树立质量责任、医疗安全重于泰山的思想意识，坚持以病人为中心，坚持以人为本，高度重视和切实加强医疗质量和医疗安全管理，把改善服务态度，提高医疗质量，强化医疗考评，作为医院管理工作中的核心内容，坚持常抓不懈，时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦，把好每个环节质量关。一是要切实加强对医疗质量和安全管理工作的领导。各医疗卫生单位都要建立医疗质量和安全管理工作领导小组，建立医疗质量和安全管理例会制度，医院领导要经常调查研究，经常深入临床一线，勤查勤督，采取有效措施，开展经常性的医疗
护理工作检查，督促以岗位责任制为中心的规章制度、技术操作规程的执行。要定期听取医疗质量和安全管理工作情况汇报，定期开展医疗纠纷和医疗质量缺陷讲评，及时研究和解决医疗质量和安全管理中出现的问题，时刻警示医务人员，不断强化质量责任意识、安全意识。二是要进一步完善和落实院、科两级质量管理体系，建立医疗质量管理的定期检查和讲评制度，督促医务人员认真落实卫生部和省卫生厅制定的有关工作条例、规章、制度、职责、标准和技术操作规程，切实规范行为，保证医疗质量和医疗安全。三是要建立医疗质量和医疗安全管理责任制。各单位要实行严格的院长、科室两级负责制和医务人员岗位责任制，要层层签定医疗质量和医疗安全管理目标责任书，明确职责和责任。院长是医疗单位的法定代表人，必须对本单位的医疗质量和医疗安全全面负责，对本单位发生的重大医疗差错事故承担领导责任。科室负责人是该科室医疗质量和医疗安全管理的直接责任人，具体全面负责本科室的医疗质量和医疗安全管理工作，包括督促本科室医务人员认真履行岗位职责，严格执行各项规章制度和操作规程，及时纠正各种医疗违规行为，定期检查报告执行情况，对本科室发生的医疗差错事故承担直接的领导和管理责任。各级各类医务人员，要严格履行本岗位职责，认真执行医疗工作的各项规章和技术操作规程，严防差错事故的发生，对本职工作范围内医疗差错事故承担直接责任。
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二、采取切实有效措施，坚持常抓不懈，持续抓好医疗质量和医疗安全管理工作
关于如何采取有效措施加强医疗质量和医疗安全管理工作，我认为要做到“五个到位”，即：思想认识到位，强化医疗质量和医疗安全意识；规章制度落实到位，强化规范化操作；质量监控部门作用到位，强化内部监督机制；医德医风建设到位，确保优质服务目标；奖惩措施落实到位，健全激励约束机制。在做好“五个到位”的同时，要做到“四抓”。
（一）抓教育，增强质量意识提高医疗质量是各级医院管理的核心。提高医疗质量的基础始于教育、又终于教育，抓好教育，强化医院全体医务人员的质量意识、安全意识，是搞好医疗质量和医疗安全的重要一环。尤其是基础质量，是保证整个医疗质量的先决条件和重点，如果基础医疗质量滑坡，质量意识淡化，整个医疗质量不可能得到提高，医疗安全不可能得到保障。因此，必须从坚持不懈地抓好全员基础医疗质量的教育工作入手，采取各种方法和途径，坚持经常化、制度化的教育。要经常开展警示教育，定期组织医务人员举办医疗质量、医疗安全管理学习会，定期通报全院医疗质量、院内医疗安全形势以及院外医疗安全事件（特别是医疗事故、缺陷和医疗纠纷事件），定期组织医务人员对院内外发生的各种医疗事故、缺陷和医疗纠纷案件开展讨论，从中吸取教训和经验。通过全员质量教育，使医务工作者不断提高思想认识，充分认识到医疗质
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量和医疗安全在医院建设发展中的重要性，充分认识到没有质量就没有数量，没有医疗质量的投入就没有医疗效益的产出的紧密关系，牢固树立“质量第一”、“质量至上”的群体意识和一切为患者服务的思想意识，明确自己的使命，对病人极端负责，对工作严肃认真，对技术精益求精，养成人人讲求质量、人人注重质量、人人关心质量的自觉性，坚决纠正只强调医疗数量、不注重医疗质量，只重视经济效益、忽视社会效益的倾向，以医疗质量的提高，促进医疗安全。
（二）抓培训，打好质量基础人才素质是质量的基础，抓住人的素质，就抓住了质量建设的关键，提高医疗质量的基础和先决条件是提高医务人员的素质。所以，人才培养是提高基础质量的关键。加强人才培养，要从基本素质入手，狠抓基础训练。首先要强化基础理论、基础知识、基本技能（三基）的训练，根据各级各类人员的不同特点，采取指定教材、明确学习内容、下达操作项目、实施重点辅导等形式，把疾病诊疗规范、病历书写、处方质量、手术操作、急诊急救、基础护理质量、诊断报告质量等作为重点，持之以恒，常抓不懈。其次要采取外出学习培训、邀请上级医师讲课、举办学术讲座、组织知识竞赛等途径和形式，更新知识，提高群体素质。三是要加强继续医学教育，采取措施把继续医学教育抓实，使在职学习训练制度化、规范化，促进医务人员素质的提高。四是把
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培训、考核、使用有机地结合起来，严格标准、严厉管理、严格考核，促进医院医疗质量的提高。
（三）抓制度，强化质量措施规章制度是医院一切活动的标准，是管理工作的依据，也是提高医疗质量，防止差错事故的重要保证。“没有规矩，不成方圆”，没有严格的规章制度及工作标准，就会造成工作混乱，如果有了规章制度不认真执行，同样会造成严重后果。许多医疗缺陷都是和医疗制度执行不严或违反操作规程有关。所以抓制度管理，既要注重规章制度的建设，更要狠抓制度的落实，只有这样，医疗质量才有根本保证。抓制度建设，一是要建立健全各项规章制度，二是要狠抓制度的落实。各医疗卫生单位必须首先要制定好各项规章制度，完善好各项质量标准，要本着权威性、科学性、可行性和系列、配套、具体、实用、稳定的原则，以国家和上级的相关规定为基本准则，结合本院实际，制定出具有本院特色、符合本院实际的包括各级人员职责、医疗、护理工作制度、操作规范、工作质量标准、质量控制检查评定标准等各项制度和标准，特别是如医务人员值班制度、首诊负责制度、检诊制度、医师查房制度、会诊制度、手术分级制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、分级护理制度、三查八对制度、病历书写基本规范和管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、毒麻药品管理制度、药品器材管理制度（定期查验有无过期失效、霉变、损坏
篇三：医疗卫生安全会议讲话
医疗质量安全会议上的讲话同志们：我们经常讲,医疗质量是医院工作永恒的主题，是医院一切
工作的核心,是医院的生命。关于医疗质量管理工作，我在各次大小会议上都进行反复强调，但有些单位对医疗质量管理工作仍然不够重视，采取的措施不够有力,相关制度不健全，日常管理不严格，依然存在法制意识不强、服务观念淡薄、作风纪律松驰、内部管理滑坡、技术水平低下、医德医风不良等问题，由此导致医疗差错事故时有发生,时常引发医患纠纷以及医患关系紧张，给医院造成不应有的经济损失和负面影响。因此，在此再次就医疗质量管理工作进行强调,期望唤起院长们的真正重视.
一、高度重视医疗质量与医疗安全管理工作医疗质量与医疗安全工作直接关系到群众身体健康、家庭幸福和社会安定。医院管理者必须牢固树立质量责任、医疗安全重于泰山的思想意识，坚持以病人为中心，坚持以人为本,高度重视和切实加强医疗质量和医疗安全管理，把改善服务态度，提高医疗质量，强化医疗考评，作为医院管理工作中的核心内容，坚持常抓不懈,时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦，把好每个环节质量关.一是要切实加强对医疗质量与安全管理工作的领导。各医疗卫生单位都要建立医疗质量与安全管理工作领导小组，建立医疗质量与安全管理例会制度,医院领导要经常调查研究，经常深入临床一线,勤查勤督，采取有效措施，开展经常性的医疗
护理工作检查，督促以岗位责任制为中心的规章制度、技术操作规程的执行。要定期听取医疗质量与安全管理工作情况汇报，定期开展医疗纠纷与医疗质量缺陷讲评，及时研究和解决医疗质量与安全管理中出现的问题,时刻警示医务人员，不断强化质量责任意识、安全意识。二是要进一步完善和落实院、科两级质量管理体系，建立医疗质量管理的定期检查和讲评制度,督促医务人员认真落实卫生部和省卫生厅制定的有关工作条例、规章、制度、职责、标准与技术操作规程，切实规范行为，保证医疗质量和医疗安全。三是要建立医疗质量和医疗安全管理责任制。各单位要实行严格的院长、科室两级负责制和医务人员岗位责任制,要层层签定医疗质量与医疗安全管理目标责任书,明确职责与责任.院长是医疗单位的法定代表人,必须对本单位的医疗质量和医疗安全全面负责,对本单位发生的重大医疗差错事故承担领导责任。科室负责人是该科室医疗质量与医疗安全管理的直接责任人，具体全面负责本科室的医疗质量与医疗安全管理工作，包括督促本科室医务人员认真履行岗位职责，严格执行各项规章制度与操作规程，及时纠正各种医疗违规行为，定期检查报告执行情况，对本科室发生的医疗差错事故承担直接的领导和管理责任。各级各类医务人员，要严格履行本岗位职责，认真执行医疗工作的各项规章和技术操作规程,严防差错事故的发生，对本职工作范围内医疗差错事故承担直接责任.
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二、采取切实有效措施，坚持常抓不懈,持续抓好医疗质量与医疗安全管理工作
关于如何采取有效措施加强医疗质量与医疗安全管理工作，我认为要做到“五个到位”，即:思想认识到位,强化医疗质量与医疗安全意识；规章制度落实到位，强化规范化操作；质量监控部门作用到位,强化内部监督机制；医德医风建设到位，确保优质服务目标；奖惩措施落实到位，健全激励约束机制。在做好“五个到位”的同时，要做到“四抓”.
（一)抓教育，增强质量意识提高医疗质量是各级医院管理的核心.提高医疗质量的基础始于教育、又终于教育,抓好教育，强化医院全体医务人员的质量意识、安全意识,是搞好医疗质量与医疗安全的重要一环。尤其是基础质量，是保证整个医疗质量的先决条件和重点，如果基础医疗质量滑坡，质量意识淡化，整个医疗质量不可能得到提高，医疗安全不可能得到保障。因此，必须从坚持不懈地抓好全员基础医疗质量的教育工作入手，采取各种方法和途径,坚持经常化、制度化的教育.要经常开展警示教育，定期组织医务人员举办医疗质量、医疗安全管理学习会，定期通报全院医疗质量、院内医疗安全形势以及院外医疗安全事件（特别是医疗事故、缺陷和医疗纠纷事件),定期组织医务人员对院内外发生的各种医疗事故、缺陷和医疗纠纷案件开展讨论，从中吸取教训和经验。通过全员质量教育,使医务工作者不断提高思想认识，充分认识到医疗质
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量与医疗安全在医院建设发展中的重要性，充分认识到没有质量就没有数量，没有医疗质量的投入就没有医疗效益的产出的紧密关系，牢固树立“质量第一”、“质量至上”的群体意识和一切为患者服务的思想意识，明确自己的使命,对病人极端负责，对工作严肃认真，对技术精益求精，养成人人讲求质量、人人注重质量、人人关心质量的自觉性,坚决纠正只强调医疗数量、不注重医疗质量，只重视经济效益、忽视社会效益的倾向,以医疗质量的提高,促进医疗安全。
（二)抓培训，打好质量基础人才素质是质量的基础，抓住人的素质,就抓住了质量建设的关键，提高医疗质量的基础和先决条件是提高医务人员的素质.所以,人才培养是提高基础质量的关键。加强人才培养，要从基本素质入手，狠抓基础训练。首先要强化基础理论、基础知识、基本技能（三基）的训练，根据各级各类人员的不同特点，采取指定教材、明确学习内容、下达操作项目、实施重点辅导等形式，把疾病诊疗规范、病历书写、处方质量、手术操作、急诊急救、基础护理质量、诊断报告质量等作为重点，持之以恒，常抓不懈。其次要采取外出学习培训、邀请上级医师讲课、举办学术讲座、组织知识竞赛等途径和形式，更新知识，提高群体素质。三是要加强继续医学教育,采取措施把继续医学教育抓实,使在职学习训练制度化、规范化，促进医务人员素质的提高。四是把培训、考
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核、使用有机地结合起来，严格标准、严厉管理、严格考核，促进医院医疗质量的提高。
（三）抓制度，强化质量措施规章制度是医院一切活动的标准，是管理工作的依据,也是提高医疗质量,防止差错事故的重要保证“.没有规矩，不成方圆”，没有严格的规章制度及工作标准,就会造成工作混乱，如果有了规章制度不认真执行，同样会造成严重后果。许多医疗缺陷都是与医疗制度执行不严或违反操作规程有关.所以抓制度管理，既要注重规章制度的建设，更要狠抓制度的落实，只有这样，医疗质量才有根本保证。抓制度建设，一是要建立健全各项规章制度，二是要狠抓制度的落实.各医疗卫生单位必须首先要制定好各项规章制度，完善好各项质量标准，要本着权威性、科学性、可行性和系列、配套、具体、实用、稳定的原则，以国家和上级的相关规定为基本准则,结合本院实际，制定出具有本院特色、符合本院实际的包括各级人员职责、医疗、护理工作制度、操作规范、工作质量标准、质量控制检查评定标准等各项制度和标准,特别是如医务人员值班制度、首诊负责制度、检诊制度、医师查房制度、会诊制度、手术分级制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、分级护理制度、三查八对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、毒麻药品管理制度、药品器材管理制度（定期查验有无过期失效、霉变、损坏等）
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以及医疗护理技术操作常规、临床疾病诊断依据及治愈好转标准、医院主要医疗质量评价指标、医院护理质量评价指标等各项规章制度、诊疗常规、操作规范,都是长期以来行之有效的质量控制措施，也是前人用汗水甚至鲜血换来的经验和教训的总结，被称之为医疗单位法宝，因此必须建立和完善,并组织职工认真学习、掌握，使医务人员有章可循。但是,各项制度、规范制定的再好，如果只是挂在墙上,束之高阁，不认真执行，那就什么意义都没有。做好医疗质量与医疗安全工作，不仅要制定好相关制度和规范,而且关键要抓好落实，强化制度执行力，提高执行制度的自觉性,确保规章制度落实到位。尤其要着重抓好岗位责任制、检诊、查房、病历和护理文件书写、交接班、消毒隔离、院内感染管理、病区管理、查对、会诊、临床病例讨论、急危重病员抢救等制度的落实，严格按章办事，严格规范操作,持之以恒，一丝不苟,坚决纠正有章不循、执章不严、各行其事的不良习气，真正把制度落到实处，通过制度的建立和落实,实现管理制度化,质量标准化，工作程序化、操作规范化、监督经常化，保证基础医疗质量。
（四）抓控制，促进质量提高质量控制是医院质量管理有效进行的一个重要环节。只有通过有效控制，才能督促保证各项医疗活动按时、按质、按量完成。抓质量控制，必须完善质量控制手段，建立健全监督约束机制,从环节质量入手，加强全员、全过程、全部工作质量的管理。一
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是要建立医疗质量监督管理控制体系.各医疗卫生单位要建立医疗质量与安全管理工作领导小组或者管理委员会，建立起院科两级和医务人员自我管理的三级医疗质控体系,这也是国家对医疗机构的规定和要求，并明确其职责，加强对基础医疗质量的管理.二是落实责任，将质量控制内容落实到科室和个人，尤其要强化科室责任制,充分发挥科主任、护士长在科室质量控制中作用，突出科室自我控制。三是建立医院质量控制信息反馈系统,设立医疗质量监督箱和监督电话，实行挂牌服务，采取聘请院外医疗质量监督员，定期召开病员及家属座谈会，向出院病人发放“医疗质量调查表”等措施，接受社会及病人监督,及时收集、传递、反馈质量信息,使质量环节始终处于可控状态，促进医疗质量提高。四是要加强关键点控制，要针对不同科室、不同专业以及薄弱环节,对那些影响质量的关键环节进行重点控制，如：病历、护理文书、基础护理、病区管理、检查操作、诊断报告质量及规章制度、岗位职责落实情况进行检查监督。五是要加强监督检查,兑现奖惩。要采取全面检查与重点检查，终未检查与环节检查、定期检查与随机检查相结合，加强监督检查。同时，要坚决把医疗质量、医疗安全与科室及医务人员的考核考评、职称职务晋升、评先评优、奖金分配挂钩，促使医务人员自觉提高基础医疗质量.
三、抓住重点与关键，切实做好医疗纠纷防范及控制工作（一）严格依法执业
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一是要坚决做到依法执业，坚决禁止使用非卫生技术人员从事医疗活动,坚决杜绝无执业资格的医务人员独立从事临床医疗工作，坚决禁止超范围执业.必须明白，使用非卫生技术人员从事医疗活动，使用无执业资格的医务人员独立从事临床医疗工作，超范围执业，都属于非法执业，是违法行为，所产生的后果是极其严重的，引发的医患纠纷都是要败诉的。因为非卫生技术人员、无执业资格的医务人员所作的检查结论、诊疗措施都是无效的，不论所使用医疗设备如何先进、其医疗技术水平有多高、临床经验多么丰富、资历多么老练深厚、操作如何规范正确等，但在法律上都不予认可，所以必须坚决禁止。无执业资格的医务人员只能在具备资格人员的指导和带教下从事临床医疗工作，所书写的一切医疗文书（包括病历、处方、检查结论等）都必须经具备资格的人员审核后亲笔签字方为有效，医院不得安排无执业资格的医务人员（包括有执业资格的实习、进修医生）上正班、顶硬班，否则一旦发生医患纠纷医院都是要败诉的。二是要规范服务，量力而为。不能搞包医包治，不能随意向病人或其家属作治疗承诺，也不能自持医疗条件好而大揽病人，让医生、护士超负荷工作,导致医疗质量下降，医疗差错增多.三是加强出诊管理,严格按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，医师外出会诊必须经所在医疗机构批准,履行好相关手续，承担相应责任.
（二）严格操作规程
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临床各项操作，无论大小和复杂程度，都要严格按照国家制订的规范和程序进行操作，不得擅自简化，不得随意更改，不得疏忽大意,必须严格遵守各项医疗操作规程，按医疗程序开展诊疗活动,该告知的要履行好告知义务，病人隐私该保护的要注意保护，该签字的要要求病人或家属签字（病人在清醒状态、妇科手术必须由其签字）.还有诊疗过程中的语言问题。
(三）加强医疗文件规范化书写大家都十分地清楚，处理医疗纠纷实行的是”举证责任倒置"制度，病案资料成为医患纠纷的重要证据,发生医患纠纷时,病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过错具有其他证据难以替代的证明作用。无论是进行医疗事故鉴定,还是通过司法途径解决医患纠纷，病案都是最为关键的，而在依据病案记录处理医疗纠纷或进行医疗事故鉴定时他们会逐字逐句、斟字酌句地推敲,任何疏漏、差错甚至语言含混都可能对医院或医护人员有某种程度不同的不利影响。我们许多医疗纠纷,从诊断到治疗的各个环节上看，医方无丝毫过错,但在接受处理时却显得理直而气不壮,其原因就在于医疗文书有缺陷，很容易让人从中挑出毛病来。例如,病史采集不全面,病历记录不完整，过于简单；对病情的分析不清楚，诊断不确切，实施的治疗与诊断大相违背,缺乏医学科学性；语句不通顺或用词不妥当，让人产生歧义或造成理解偏差，写错字随意涂改让人产生是有意涂改病历的认识，怀疑病历的真实性;记录马虎，计算发生误差，漏记、错记、误记,前后矛盾，
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不能自圆其说；做一些特殊检查、特殊治疗时，未严格履行告知和签字手续；还有对病历尚未写完就轻易给病人复印，如对抢救病历，国家明文规定在6小时内据实补记，而个别医院或医务人员却听任患方要求马上复制就将尚未写全的病历交与患方，导致记录不全而被认定为医疗缺陷或问题加以追究，等等这些，都是我们要务必引起重视和注意的，避免吃哑巴亏。必须强调，复印或复制病历必须严格按照国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》办理，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医院要加盖证明印记，不得擅自将病历直接交与患方复印或复制。
(四)切实加强急诊急救建设急诊科是医院的重要窗口，急诊工作的好坏直接代表着医院的形象，并在一定程度上代表着医院的整体医疗业务水平。做好急诊急救工作，提高急诊工作的质量，可以提高急诊人员救治病人的效率，增加急危重病人抢救的成功率；可以规避急诊医疗风险，减少医疗纠纷发生；可以展现医院优质服务水平,提升医院的社会形象。目前我县医疗机构，尤其是乡镇卫生院（包括中心卫生院）都普遍存在急诊急救体系不健全、急诊医务人员不足、急诊急救技术水平不高、相关设施设备简陋等诸多问题.一是一些卫生院急诊工作制度不健全或落实差,急诊医生急诊工作意识淡漠,把急诊病人与普通病人等同看待,接诊和抢救病人时漫不经心、懒懒
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散散,致使病人及家属心生不满，一旦抢救不成功或稍有意外就找医院麻烦；二是许多卫生院无相对固定的急诊科医生，抢救病人以内科医生为主，有的还是外科或其他科的医生；三是急诊科与普通门诊并存，医生实行轮转制而导致对急诊业务不熟悉，处置失当；四是乡镇卫生院医护人员所受的专业医学教育层次较低,参加进修培训的机会较少，基础理论不够扎实,知识得不到及时更新，急诊急救技术水平普遍比较落后，不知道抢救规程，不熟悉相关疾病抢救知识，致使许多急诊病人由于得不到及时有效的抢救而延误抢救时机，甚至死亡；五是由于急诊病人多为病情危重，病情发展变化往往不可预见，参加急诊的医护人员承担的风险大，稍有闪失就可能出现医疗差错或事故，因此在处置急诊病人时精神时常高度紧张。另外，急诊病人多为突然发病，若抢救无效死亡家属往往无思想准备，易出现急躁、愤怒及语言行为过激等一些不理智表现，或者是无正当理由投诉医护人员，严重的还直接威胁医护人员的人身安全。由此可见，就我县来说，加强急诊急救能力建设非常重要，也非常紧迫。
1、医院必须高度重视急诊急救工作，将其作为一项最最重要的业务工作来抓。院长是本院急诊急救工作的第一责任人，必须建立起以院长或业务副院长挂帅的急诊急救领导小组，负责医院急诊急救工作的组织领导、综合协调,确保急诊急救工作有序、顺利、高效运行。
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2、建立健全急诊急救工作制度。各医疗单位必须建立健全急诊工作制度，主要包括急诊科工作制度以及相关配套的门诊急诊首诊负责制、急诊抢救室工作制度、急诊观察室工作制度、急诊就诊制度、值班工作制度、重危患者抢救制度、救护车管理制度、急诊患者接待管理制度、急诊科设施配置及管理制度、院前急救管理制度、院内急救接诊及诊疗管理制度、灾害事故急救管理制度（方案）、交通事故急救管理制度（方案）、急诊急救及转诊制度等，使医务人员有章可循。同时组织医务人员认真学习，牢记制度规范，准确掌握运用。
3、切实抓好急诊急救工作制度的落实。就急诊急救工作而言，我认为,第一，必须首先落实好急诊急救工作责任制。负责急诊科的医护人员必须严守工作岗位，不得擅离职守。因其他医疗工作需要必须离岗时,必须通知其他相关医务人员顶岗。凡遇重大抢救工作时须立即报告科主任或院领导，必要时院领导要组织二线值班医护人员参与抢救。院长要对急诊医务人员坚守岗位和执行制度、规范情况经常性地进行检查，对存在的问题要严肃处理，绝不能姑息迁就，确保制度落实到位.第二，认真执行首诊负责制。对急诊病人必须以高度责任心和同情心严肃认真地进行救治，严密观察病情变化。对危重患者要及时采取力所能及的措施予以救治,不得以任何理由拒绝推诿病人。对生命垂危的触电、溺水、中毒及心搏骤停的患者应及时就地进行抢救,必要时可邀请院内或院外上级医师会诊指导抢救。对未经抢救或生命体
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征不稳定的患者不得要求其自行转院。对因技术设备条件限制需要转往上级医院抢救治疗的病人，应在病情稳定后向家属讲清转诊的必要性及存在的风险,征得同意后呼叫“120”或安排专职医护人员陪同送往上级医院。第三,要及时接诊和应诊.医院接到120电话或其他急救电话后，要立即通知值班医生、护士,携带必要的抢救设备在5分钟内出发,并且做好相关记录。同时，凡危重病人可先看病后挂号，抢救急需用药可先使用后交费，充分体现以患者为中心、以病情为需要，使急救流程科学、顺畅、简明,急诊工作快速、准确、高效。第四，急诊病人就诊和抢救急危病人时，要及时书写急诊病历和抢救记录.如因抢救危急重症未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间，且要详细记录患者初始生命状况、抢救过程及向患者或其亲属告知的重要事项等有关资料，需要患者及其家属签名的必须履行签字手续。对急诊抢救无效死亡的要记录参与抢救人员姓名、职称和职务,记录死亡时间、死亡原因和死亡诊断。
4、切实加强急诊急救能力建设.急诊病人因其发病急、病程短、病情重且发展快，因此对医护人员的要求极高，医院必须安排好急诊科人员.首先,参与急诊急救的医护人员（包括接送病人的医护人员）必须具备执业医师、执业护士资格；二是必须具有高尚的医德、高度的责任心、扎实而全面的医学基础知识和丰富的临床工作经验,能够胜任此项工作.三是要加强对医务人员急诊
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急救知识培训，组织医务人员认真学习急诊急救知识，适时举行急诊急救技术竞赛、开展急诊急救模拟演练，提高医务人员的急诊急救能力。特别是乡镇卫生院，要做到所有医务人员都能熟练进行急诊急救工作，独立正确地开展急诊急救工作。四是配备好急诊所需药品、器材.急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
（四）加强对重点科室、重点部位的防范，防止其出现差错和缺陷
关于加强对重点科室、重点部位的防范，要做到“七抓"，即：一是重点抓好容易发生医疗缺陷的人员,如工作作风不扎实、责任心不强、注意力不集中、进修实习、经验不足等人员；二是抓好重大手术的安全；三是抓好急危重症病人的抢救；四是抓好新技术、新业务引进应用中的技术与操作规范（因为新业务、新技术的开展缺乏经验，易出差错）；五是抓好节假日、中夜班、上下班交接班时医疗力量相对减弱或思想容易放松的时候的薄弱环节；六是抓好病历等医疗文件的规范化书写和应该履行的告知义务；七是抓好手术室、急诊科、产房、儿科等重点科室的防范，明确薄弱与短处，寻求对策，变被动为主动,以尽量减少医务人员在医疗过程中的失误和缺陷，达到提高医疗质量、防范医疗纠纷的目的。
四、认真研究,做好医疗纠纷的妥善处理
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各医疗卫生单位必须建立和完善医疗纠纷防范和处理预案，成立医疗纠纷处理小组，一旦发生医疗纠纷要及时进行处理，做好病人及家属的工作,加强医患沟通，防止因医疗纠纷衍变为公共事件。一是实行医疗纠纷报告制度。各医疗卫生单位发生医疗争议及事故后,要严格按照《医疗事故处理条例》和有关规定及时报告卫生局，并根据情况随时报告进展情况。同时,凡医疗单位发生医疗事故，或医疗纠纷赔偿金额在1万元以上的，待事件处理终结后的一周内，单位要向县卫生局写出书面报告，说明导致的原因、应吸取的教训、整改措施以及对相关责任人的处理情况。二是要妥善处理。发生医疗纠纷后，要沉着冷静，正确面对，主动应对。要首先分析自身有无过失，研究制订应对方案，同时加强与患方家属、亲属的沟通，积极化解，不能盲目答应赔钱。要向患者及其家属、亲属讲解有关政策法规，引导其通过合法途径解决纠纷。对死亡患者，要及早地、主动地向家属、亲属提出尸检和进行医疗事故鉴定建议,若患方不同意，要求其写出书面意见保存到医院。对于医患双方通过协商愿意达成解决办法的，在签署协议时，要写清楚患者病情、医院有无责任、患方不同意进行尸检和医疗事故鉴定以及赔偿理由等相关内容，必要时可请司法部门参与调解和协议的签署，以避免留下后遗症。三是要建立医疗纠纷案件评审制度。对发生的医疗纠纷,医院要组织相关人员进行讨论分析，必要时可请上级医疗机构专家参与，查找原
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因，总结经验，吸取教训，避免同类问题再次发生；对其他医疗单位发生的医疗纠纷，也要组织讨论,避免类似问题在本院发生。
总之，对于加强医患沟通，化解医患矛盾和纠纷，要做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”.一个要求，就是医务人员要有诚信，尊重病人及其家属,具有同情心和耐心；两个技巧，就是多倾听病人的询问,多向病人介绍病情、治疗效果和检查等情况;三个掌握，就是全面掌握病人对医疗和相关服务的需求，及时掌握病人的病情发展变化，如实掌握病人的心理承受能力和思想活动；四个留意，就是留意病人及其家属的基本人品、对疾病的认知度、交流沟通的能力和出现问题处理协调的接受度；五个避免，就是避免操之过急强求病人、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪;六种方式，就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的沟通，有效提高服务质量，及时化解医患矛盾和纠纷，增强病人对医院的信任和对医务人员的理解.
五、严格实行责任追究制前面已讲了，院长是本单位医疗质量和医疗安全工作的第一责任人，对本单位的医疗质量和医疗安全工作全面负责，对本单位发生的医疗差错事故和医患纠纷承担领导责任，凡履职不到位而导致发生医疗差错事故和医患纠纷的,县卫生局将依照有关规
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定严肃处理.同时实行医疗纠纷一票否决制。凡一年内发生二起以上有过失医疗纠纷或一起三级以上医疗事故的,单位当年不能评先进，院长、分管院长、科主任、当事人当年不能评先评优。对医务人员不认真履行职责，发生二级以上医疗事故，医方承担主要责任的，要下岗学习培训，情节严重的由医疗单位低聘一级技术职务半年；对发生一级医疗技术事故医方承担主要责任的，医疗单位要低聘一级技术职务一年，当事医生要停职学习三个月，待考核合格后重新上岗。对因医疗纠纷造成的经济赔偿，院领导、科室负责人、直接责任人以及有关责任人要承担一定比例的赔偿金额.
同志们，医疗质量与医疗安全是医院全部工作的核心，是医院赖以生存和发展的条件。医疗质量管理工作，是一项需要长期持续改进的过程，任重道远。我们各医疗卫生单位必须坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为主导，进一步采取措施，强化医疗质量管理,规范医疗行为，落实核心制度，明确工作思路，持续改进和全面提升我县医疗质量，确保医疗安全，为促进我县卫生事业又好又快地顺利发展，构建和谐长丰而不懈努力！
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篇四：医疗卫生安全会议讲话
在医疗质量和医疗安全工作会议”上的主持词医疗质量安全会议上的讲话
同志们：我们经常讲，医疗质量是医院工作永恒的主题，是医院一切
工作的核心，是医院的生命。关于医疗质量管理工作，我在各次大小会议上都进行反复强调，但有些单位对医疗质量管理工作仍然不够重视，采取的措施不够有力，相关制度不健全，日常管理不严格，依然存在法制意识不强、服务观念淡薄、作风纪律松驰、内部管理滑坡、技术水平低下、医德医风不良等问题，由此导致医疗差错事故时有发生，时常引发医患纠纷以及医患关系紧张，给医院造成不应有的经济损失和负面影响。因此，在此再次就医疗质量管理工作进行强调，期望唤起院长们的真正重视。
一、高度重视医疗质量与医疗安全管理工作医疗质量与医疗安全工作直接关系到群众身体健康、家庭幸福和社会安定。医院管理者必须牢固树立质量责任、医疗安全重于泰山的思想意识，坚持以病人为中心，坚持以人为本，高度重视和切实加强医疗质量和医疗安全管理，把改善服务态度，提高医疗质量，强化医疗考评，作为医院管理工作中的核心内容，坚持常抓不懈，时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦，把好每个环节质量关。一是要切实加强对医疗质量与安全管理工作的领导。各医疗卫生单位都要建立医疗质量与安全管理工作领导小组，建立医疗质量与安全管理例会制度，医院领导要经常调查研究，经
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在医疗质量和医疗安全工作会议”上的主持词
常深入临床一线，勤查勤督，采取有效措施，开展经常性的医疗护理工作检查，督促以岗位责任制为中心的规章制度、技术操作规程的执行。要定期听取医疗质量与安全管理工作情况汇报，定期开展医疗纠纷与医疗质量缺陷讲评，及时研究和解决医疗质量与安全管理中出现的问题，时刻警示医务人员，不断强化质量责任意识、安全意识。二是要进一步完善和落实院、科两级质量管理体系，建立医疗质量管理的定期检查和讲评制度，督促医务人员认真落实卫生部和省卫生厅制定的有关工作条例、规章、制度、职责、标准与技术操作规程，切实规范行为，保证医疗质量和医疗安全。三是要建立医疗质量和医疗安全管理责任制。各单位要实行严格的院长、科室两级负责制和医务人员岗位责任制，要层层签定医疗质量与医疗安全管理目标责任书，明确职责与责任。院长是医疗单位的法定代表人，必须对本单位的医疗质量和医疗安全全面负责，对本单位发生的重大医疗差错事故承担领导责任。科室负责人是该科室医疗质量与医疗安全管理的直接责任人，具体全面负责本科室的医疗质量与医疗安全管理工作，包括督促本科室医务人员认真履行岗位职责，严格执行各项规章制度与操作规程，及时纠正各种医疗违规行为，定期检查报告执行情况，对本科室发生的医疗差错事故承担直接的领导和管理责任。各级各类医务人员，要严格履行本岗位职责，认真执行医疗工作的各项规章和技术操作规程，严防差错事故的发生，对本职工作范围内医疗差错事故承担直接责任。
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二、采取切实有效措施，坚持常抓不懈，持续抓好医疗质量与医疗安全管理工作
关于如何采取有效措施加强医疗质量与医疗安全管理工作，我认为要做到“五个到位”，即：思想认识到位，强化医疗质量与医疗安全意识；规章制度落实到位，强化规范化操作；质量监控部门作用到位，强化内部监督机制；医德医风建设到位，确保优质服务目标；奖惩措施落实到位，健全激励约束机制。在做好“五个到位”的同时，要做到“四抓”。
（一）抓教育，增强质量意识提高医疗质量是各级医院管理的核心。提高医疗质量的基础始于教育、又终于教育，抓好教育，强化医院全体医务人员的质量意识、安全意识，是搞好医疗质量与医疗安全的重要一环。尤其是基础质量，是保证整个医疗质量的先决条件和重点，如果基础医疗质量滑坡，质量意识淡化，整个医疗质量不可能得到提高，医疗安全不可能得到保障。因此，必须从坚持不懈地抓好全员基础医疗质量的教育工作入手，采取各种方法和途径，坚持经常化、制度化的教育。要经常开展警示教育，定期组织医务人员举办医疗质量、医疗安全管理学习会，定期通报全院医疗质量、院内医疗安全形势以及院外医疗安全事件（特别是医疗事故、缺陷和医疗纠纷事件），定期组织医务人员对院内外发生的各种医疗事故、缺陷和医疗纠纷案件开展讨论，从中吸取教训和经验。通过全员质量教育，使医务工作者不断提高思想认识，充分认识到医疗质
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量与医疗安全在医院建设发展中的重要性，充分认识到没有质量就没有数量，没有医疗质量的投入就没有医疗效益的产出的紧密关系，牢固树立“质量第一”、“质量至上”的群体意识和一切为患者服务的思想意识，明确自己的使命，对病人极端负责，对工作严肃认真，对技术精益求精，养成人人讲求质量、人人注重质量、人人关心质量的自觉性，坚决纠正只强调医疗数量、不注重医疗质量，只重视经济效益、忽视社会效益的倾向，以医疗质量的提高，促进医疗安全。
（二）抓培训，打好质量基础人才素质是质量的基础，抓住人的素质，就抓住了质量建设的关键，提高医疗质量的基础和先决条件是提高医务人员的素质。所以，人才培养是提高基础质量的关键。加强人才培养，要从基本素质入手，狠抓基础训练。首先要强化基础理论、基础知识、基本技能（三基）的训练，根据各级各类人员的不同特点，采取指定教材、明确学习内容、下达操作项目、实施重点辅导等形式，把疾病诊疗规范、病历书写、处方质量、手术操作、急诊急救、基础护理质量、诊断报告质量等作为重点，持之以恒，常抓不懈。其次要采取外出学习培训、邀请上级医师讲课、举办学术讲座、组织知识竞赛等途径和形式，更新知识，提高群体素质。三是要加强继续医学教育，采取措施把继续医学教育抓实，使在职学习训练制度化、规范化，促进医务人员素质的提高。四是把
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培训、考核、使用有机地结合起来，严格标准、严厉管理、严格考核，促进医院医疗质量的提高。
（三）抓制度，强化质量措施规章制度是医院一切活动的标准，是管理工作的依据，也是提高医疗质量，防止差错事故的重要保证。“没有规矩，不成方圆”，没有严格的规章制度及工作标准，就会造成工作混乱，如果有了规章制度不认真执行，同样会造成严重后果。许多医疗缺陷都是与医疗制度执行不严或违反操作规程有关。所以抓制度管理，既要注重规章制度的建设，更要狠抓制度的落实，只有这样，医疗质量才有根本保证。抓制度建设，一是要建立健全各项规章制度，二是要狠抓制度的落实。各医疗卫生单位必须首先要制定好各项规章制度，完善好各项质量标准，要本着权威性、科学性、可行性和系列、配套、具体、实用、稳定的原则，以国家和上级的相关规定为基本准则，结合本院实际，制定出具有本院特色、符合本院实际的包括各级人员职责、医疗、护理工作制度、操作规范、工作质量标准、质量控制检查评定标准等各项制度和标准，特别是如医务人员值班制度、首诊负责制度、检诊制度、医师查房制度、会诊制度、手术分级制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、分级护理制度、三查八对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、毒麻药品管理制度、药品器材管理制度（定期查验有无过期失效、霉变、损坏
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等）以及医疗护理技术操作常规、临床疾病诊断依据及治愈好转标准、医院主要医疗质量评价指标、医院护理质量评价指标等各项规章制度、诊疗常规、操作规范，都是长期以来行之有效的质量控制措施，也是前人用汗水甚至鲜血换来的经验和教训的总结，被称之为医疗单位法宝，因此必须建立和完善，并组织职工认真学习、掌握，使医务人员有章可循。但是，各项制度、规范制定的再好，如果只是挂在墙上，束之高阁，不认真执行，那就什么意义都没有。做好医疗质量与医疗安全工作，不仅要制定好相关制度和规范，而且关键要抓好落实，强化制度执行力，提高执行制度的自觉性，确保规章制度落实到位。尤其要着重抓好岗位责任制、检诊、查房、病历和护理文件书写、交接班、消毒隔离、院内感染管理、病区管理、查对、会诊、临床病例讨论、急危重病员抢救等制度的落实，严格按章办事，严格规范操作，持之以恒，一丝不苟，坚决纠正有章不循、执章不严、各行其事的不良习气，真正把制度落到实处，通过制度的建立和落实，实现管理制度化，质量标准化，工作程序化、操作规范化、监督经常化，保证基础医疗质量。
（四）抓控制，促进质量提高质量控制是医院质量管理有效进行的一个重要环节。只有通过有效控制，才能督促保证各项医疗活动按时、按质、按量完成。抓质量控制，必须完善质量控制手段，建立健全监督约束机制，从环节质量入手，加强全员、全过程、全部工作质量的管理。一
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是要建立医疗质量监督管理控制体系。各医疗卫生单位要建立医疗质量与安全管理工作领导小组或者管理委员会，建立起院科两级和医务人员自我管理的三级医疗质控体系，这也是国家对医疗机构的规定和要求，并明确其职责，加强对基础医疗质量的管理。二是落实责任，将质量控制内容落实到科室和个人，尤其要强化科室责任制，充分发挥科主任、护士长在科室质量控制中作用，突出科室自我控制。三是建立医院质量控制信息反馈系统，设立医疗质量监督箱和监督电话，实行挂牌服务，采取聘请院外医疗质量监督员，定期召开病员及家属座谈会，向出院病人发放“医疗质量调查表”等措施，接受社会及病人监督，及时收集、传递、反馈质量信息，使质量环节始终处于可控状态，促进医疗质量提高。四是要加强关键点控制，要针对不同科室、不同专业以及薄弱环节，对那些影响质量的关键环节进行重点控制，如：病历、护理文书、基础护理、病区管理、检查操作、诊断报告质量及规章制度、岗位职责落实情况进行检查监督。五是要加强监督检查，兑现奖惩。要采取全面检查与重点检查，终未检查与环节检查、定期检查与随机检查相结合，加强监督检查。同时，要坚决把医疗质量、医疗安全与科室及医务人员的考核考评、职称职务晋升、评先评优、奖金分配挂钩，促使医务人员自觉提高基础医疗质量。
三、抓住重点与关键，切实做好医疗纠纷防范及控制工作（一）严格依法执业
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一是要坚决做到依法执业，坚决禁止使用非卫生技术人员从事医疗活动，坚决杜绝无执业资格的医务人员独立从事临床医疗工作，坚决禁止超范围执业。必须明白，使用非卫生技术人员从事医疗活动，使用无执业资格的医务人员独立从事临床医疗工作，超范围执业，都属于非法执业，是违法行为，所产生的后果是极其严重的，引发的医患纠纷都是要败诉的。因为非卫生技术人员、无执业资格的医务人员所作的检查结论、诊疗措施都是无效的，不论所使用医疗设备如何先进、其医疗技术水平有多高、临床经验多么丰富、资历多么老练深厚、操作如何规范正确等，但在法律上都不予认可，所以必须坚决禁止。无执业资格的医务人员只能在具备资格人员的指导和带教下从事临床医疗工作，所书写的一切医疗文书（包括病历、处方、检查结论等）都必须经具备资格的人员审核后亲笔签字方为有效，医院不得安排无执业资格的医务人员（包括有执业资格的实习、进修医生）上正班、顶硬班，否则一旦发生医患纠纷医院都是要败诉的。二是要规范服务，量力而为。不能搞包医包治，不能随意向病人或其家属作治疗承诺，也不能自持医疗条件好而大揽病人，让医生、护士超负荷工作，导致医疗质量下降，医疗差错增多。三是加强出诊管理，严格按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，医师外出会诊必须经所在医疗机构批准，履行好相关手续，承担相应责任。
（二）严格操作规程
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临床各项操作，无论大小和复杂程度，都要严格按照国家制订的规范和程序进行操作，不得擅自简化，不得随意更改，不得疏忽大意，必须严格遵守各项医疗操作规程，按医疗程序开展诊疗活动，该告知的要履行好告知义务，病人隐私该保护的要注意保护，该签字的要要求病人或家属签字（病人在清醒状态、妇科手术必须由其签字）。还有诊疗过程中的语言问题。
（三）加强医疗文件规范化书写大家都十分地清楚，处理医疗纠纷实行的是"举证责任倒置"制度，病案资料成为医患纠纷的重要证据，发生医患纠纷时，病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过错具有其他证据难以替代的证明作用。无论是进行医疗事故鉴定，还是通过司法途径解决医患纠纷，病案都是最为关键的，而在依据病案记录处理医疗纠纷或进行医疗事故鉴定时他们会逐字逐句、斟字酌句地推敲,任何疏漏、差错甚至语言含混都可能对医院或医护人员有某种程度不同的不利影响。我们许多医疗纠纷，从诊断到治疗的各个环节上看，医方无丝毫过错，但在接受处理时却显得理直而气不壮，其原因就在于医疗文书有缺陷，很容易让人从中挑出毛病来。例如，病史采集不全面，病历记录不完整，过于简单；对病情的分析不清楚，诊断不确切，实施的治疗与诊断大相违背，缺乏医学科学性；语句不通顺或用词不妥当，让人产生歧义或造成理解偏差，写错字随意涂改让人产生是有意涂改病历的认识，怀疑病历的真实性；记录马虎，计算发生误差，漏记、错记、误记，前后
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矛盾，不能自圆其说；做一些特殊检查、特殊治疗时，未严格履行告知和签字手续；还有对病历尚未写完就轻易给病人复印，如对抢救病历，国家明文规定在6小时内据实补记，而个别医院或医务人员却听任患方要求马上复制就将尚未写全的病历交与患方，导致记录不全而被认定为医疗缺陷或问题加以追究，等等这些，都是我们要务必引起重视和注意的，避免吃哑巴亏。必须强调，复印或复制病历必须严格按照国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》办理，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医院要加盖证明印记，不得擅自将病历直接交与患方复印或复制。
（四）切实加强急诊急救建设急诊科是医院的重要窗口，急诊工作的好坏直接代表着医院的形象，并在一定程度上代表着医院的整体医疗业务水平。做好急诊急救工作，提高急诊工作的质量，可以提高急诊人员救治病人的效率，增加急危重病人抢救的成功率；可以规避急诊医疗风险，减少医疗纠纷发生；可以展现医院优质服务水平，提升医院的社会形象。目前我县医疗机构，尤其是乡镇卫生院（包括中心卫生院）都普遍存在急诊急救体系不健全、急诊医务人员不足、急诊急救技术水平不高、相关设施设备简陋等诸多问题。一是一些卫生院急诊工作制度不健全或落实差，急诊医生急诊工作意识淡漠，把急诊病人与普通病人等同看待，接诊和抢救病人时漫不经心、懒
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懒散散，致使病人及家属心生不满，一旦抢救不成功或稍有意外就找医院麻烦；二是许多卫生院无相对固定的急诊科医生，抢救病人以内科医生为主，有的还是外科或其他科的医生；三是急诊科与普通门诊并存，医生实行轮转制而导致对急诊业务不熟悉，处置失当；四是乡镇卫生院医护人员所受的专业医学教育层次较低，参加进修培训的机会较少，基础理论不够扎实，知识得不到及时更新，急诊急救技术水平普遍比较落后，不知道抢救规程，不熟悉相关疾病抢救知识，致使许多急诊病人由于得不到及时有效的抢救而延误抢救时机，甚至死亡；五是由于急诊病人多为病情危重，病情发展变化往往不可预见，参加急诊的医护人员承担的风险大，稍有闪失就可能出现医疗差错或事故，因此在处置急诊病人时精神时常高度紧张。另外，急诊病人多为突然发病，若抢救无效死亡家属往往无思想准备，易出现急躁、愤怒及语言行为过激等一些不理智表现，或者是无正当理由投诉医护人员，严重的还直接威胁医护人员的人身安全。由此可见，就我县来说，加强急诊急救能力建设非常重要，也非常紧迫。
1、医院必须高度重视急诊急救工作，将其作为一项最最重要的业务工作来抓。院长是本院急诊急救工作的第一责任人，必须建立起以院长或业务副院长挂帅的急诊急救领导小组，负责医院急诊急救工作的组织领导、综合协调，确保急诊急救工作有序、顺利、高效运行。
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2、建立健全急诊急救工作制度。各医疗单位必须建立健全急诊工作制度，主要包括急诊科工作制度以及相关配套的门诊急诊首诊负责制、急诊抢救室工作制度、急诊观察室工作制度、急诊就诊制度、值班工作制度、重危患者抢救制度、救护车管理制度、急诊患者接待管理制度、急诊科设施配置及管理制度、院前急救管理制度、院内急救接诊及诊疗管理制度、灾害事故急救管理制度（方案）、交通事故急救管理制度（方案）、急诊急救及转诊制度等，使医务人员有章可循。同时组织医务人员认真学习，牢记制度规范，准确掌握运用。
3、切实抓好急诊急救工作制度的落实。就急诊急救工作而言，我认为，第一，必须首先落实好急诊急救工作责任制。负责急诊科的医护人员必须严守工作岗位，不得擅离职守。因其他医疗工作需要必须离岗时，必须通知其他相关医务人员顶岗。凡遇重大抢救工作时须立即报告科主任或院领导，必要时院领导要组织二线值班医护人员参与抢救。院长要对急诊医务人员坚守岗位和执行制度、规范情况经常性地进行检查，对存在的问题要严肃处理，绝不能姑息迁就，确保制度落实到位。第二，认真执行首诊负责制。对急诊病人必须以高度责任心和同情心严肃认真地进行救治，严密观察病情变化。对危重患者要及时采取力所能及的措施予以救治，不得以任何理由拒绝推诿病人。对生命垂危的触电、溺水、中毒及心搏骤停的患者应及时就地进行抢救，必要时可邀请院内或院外上级医师会诊指导抢救。对未经抢救或生命体
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征不稳定的患者不得要求其自行转院。对因技术设备条件限制需要转往上级医院抢救治疗的病人，应在病情稳定后向家属讲清转诊的必要性及存在的风险，征得同意后呼叫“120”或安排专职医护人员陪同送往上级医院。第三，要及时接诊和应诊。医院接到120电话或其他急救电话后，要立即通知值班医生、护士，携带必要的抢救设备在5分钟内出发，并且做好相关记录。同时，凡危重病人可先看病后挂号，抢救急需用药可先使用后交费，充分体现以患者为中心、以病情为需要，使急救流程科学、顺畅、简明，急诊工作快速、准确、高效。第四，急诊病人就诊和抢救急危病人时，要及时书写急诊病历和抢救记录。如因抢救危急重症未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间，且要详细记录患者初始生命状况、抢救过程及向患者或其亲属告知的重要事项等有关资料，需要患者及其家属签名的必须履行签字手续。对急诊抢救无效死亡的要记录参与抢救人员姓名、职称和职务，记录死亡时间、死亡原因和死亡诊断。
4、切实加强急诊急救能力建设。急诊病人因其发病急、病程短、病情重且发展快，因此对医护人员的要求极高，医院必须安排好急诊科人员。首先，参与急诊急救的医护人员（包括接送病人的医护人员）必须具备执业医师、执业护士资格；二是必须具有高尚的医德、高度的责任心、扎实而全面的医学基础知识和丰富的临床工作经验，能够胜任此项工作。三是要加强对医务人
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员急诊急救知识培训，组织医务人员认真学习急诊急救知识，适时举行急诊急救技术竞赛、开展急诊急救模拟演练，提高医务人员的急诊急救能力。特别是乡镇卫生院，要做到所有医务人员都能熟练进行急诊急救工作，独立正确地开展急诊急救工作。四是配备好急诊所需药品、器材。急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
（四）加强对重点科室、重点部位的防范，防止其出现差错和缺陷
关于加强对重点科室、重点部位的防范，要做到“七抓”，即：一是重点抓好容易发生医疗缺陷的人员，如工作作风不扎实、责任心不强、注意力不集中、进修实习、经验不足等人员；二是抓好重大手术的安全；三是抓好急危重症病人的抢救；四是抓好新技术、新业务引进应用中的技术与操作规范（因为新业务、新技术的开展缺乏经验，易出差错）；五是抓好节假日、中夜班、上下班交接班时医疗力量相对减弱或思想容易放松的时候的薄弱环节；六是抓好病历等医疗文件的规范化书写和应该履行的告知义务；七是抓好手术室、急诊科、产房、儿科等重点科室的防范，明确薄弱与短处，寻求对策，变被动为主动，以尽量减少医务人员在医疗过程中的失误和缺陷，达到提高医疗质量、防范医疗纠纷的目的。
四、认真研究，做好医疗纠纷的妥善处理
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各医疗卫生单位必须建立和完善医疗纠纷防范和处理预案，成立医疗纠纷处理小组，一旦发生医疗纠纷要及时进行处理，做好病人及家属的工作，加强医患沟通，防止因医疗纠纷衍变为公共事件。一是实行医疗纠纷报告制度。各医疗卫生单位发生医疗争议及事故后，要严格按照《医疗事故处理条例》和有关规定及时报告卫生局，并根据情况随时报告进展情况。同时，凡医疗单位发生医疗事故，或医疗纠纷赔偿金额在1万元以上的，待事件处理终结后的一周内，单位要向县卫生局写出书面报告，说明导致的原因、应吸取的教训、整改措施以及对相关责任人的处理情况。二是要妥善处理。发生医疗纠纷后，要沉着冷静，正确面对，主动应对。要首先分析自身有无过失，研究制订应对方案，同时加强与患方家属、亲属的沟通，积极化解，不能盲目答应赔钱。要向患者及其家属、亲属讲解有关政策法规，引导其通过合法途径解决纠纷。对死亡患者，要及早地、主动地向家属、亲属提出尸检和进行医疗事故鉴定建议，若患方不同意，要求其写出书面意见保存到医院。对于医患双方通过协商愿意达成解决办法的，在签署协议时，要写清楚患者病情、医院有无责任、患方不同意进行尸检和医疗事故鉴定以及赔偿理由等相关内容，必要时可请司法部门参与调解和协议的签署，以避免留下后遗症。三是要建立医疗纠纷案件评审制度。对发生的医疗纠纷，医院要组织相关人员进行讨论分析，必要时可请上级医疗机构专家参与，查找原
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因，总结经验，吸取教训，避免同类问题再次发生；对其他医疗单位发生的医疗纠纷，也要组织讨论，避免类似问题在本院发生。
总之，对于加强医患沟通，化解医患矛盾和纠纷，要做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”。一个要求，就是医务人员要有诚信，尊重病人及其家属，具有同情心和耐心；两个技巧，就是多倾听病人的询问，多向病人介绍病情、治疗效果和检查等情况；三个掌握，就是全面掌握病人对医疗和相关服务的需求，及时掌握病人的病情发展变化，如实掌握病人的心理承受能力和思想活动；四个留意，就是留意病人及其家属的基本人品、对疾病的认知度、交流沟通的能力和出现问题处理协调的接受度；五个避免，就是避免操之过急强求病人、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪；六种方式，就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的沟通，有效提高服务质量，及时化解医患矛盾和纠纷，增强病人对医院的信任和对医务人员的理解。
五、严格实行责任追究制前面已讲了，院长是本单位医疗质量和医疗安全工作的第一责任人，对本单位的医疗质量和医疗安全工作全面负责，对本单位发生的医疗差错事故和医患纠纷承担领导责任，凡履职不到位而导致发生医疗差错事故和医患纠纷的，县卫生局将依照有关规
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定严肃处理。同时实行医疗纠纷一票否决制。凡一年内发生二起以上有过失医疗纠纷或一起三级以上医疗事故的，单位当年不能评先进，院长、分管院长、科主任、当事人当年不能评先评优。对医务人员不认真履行职责，发生二级以上医疗事故，医方承担主要责任的，要下岗学习培训，情节严重的由医疗单位低聘一级技术职务半年；对发生一级医疗技术事故医方承担主要责任的，医疗单位要低聘一级技术职务一年，当事医生要停职学习三个月，待考核合格后重新上岗。对因医疗纠纷造成的经济赔偿，院领导、科室负责人、直接责任人以及有关责任人要承担一定比例的赔偿金额。
同志们，医疗质量与医疗安全是医院全部工作的核心，是医院赖以生存和发展的条件。医疗质量管理工作，是一项需要长期持续改进的过程，任重道远。我们各医疗卫生单位必须坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为主导，进一步采取措施，强化医疗质量管理，规范医疗行为，落实核心制度，明确工作思路，持续改进和全面提升我县医疗质量，确保医疗安全，为促进我县卫生事业又好又快地顺利发展，构建和谐长丰而不懈努力！
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篇五：医疗卫生安全会议讲话
医疗质量安全会议上的讲话同志们:我们经常讲，医疗质量是医院工作永恒的主题,是医院一切
工作的核心，是医院的生命。关于医疗质量管理工作，我在各次大小会议上都进行反复强调，但有些单位对医疗质量管理工作仍然不够重视，采取的措施不够有力，相关制度不健全，日常管理不严格，依然存在法制意识不强、服务观念淡薄、作风纪律松驰、内部管理滑坡、技术水平低下、医德医风不良等问题,由此导致医疗差错事故时有发生，时常引发医患纠纷以及医患关系紧张，给医院造成不应有的经济损失和负面影响。因此，在此再次就医疗质量管理工作进行强调，期望唤起院长们的真正重视。
一、高度重视医疗质量与医疗安全管理工作医疗质量与医疗安全工作直接关系到群众身体健康、家庭幸福和社会安定。医院管理者必须牢固树立质量责任、医疗安全重于泰山的思想意识，坚持以病人为中心，坚持以人为本，高度重视和切实加强医疗质量和医疗安全管理,把改善服务态度，提高医疗质量，强化医疗考评，作为医院管理工作中的核心内容，坚持常抓不懈，时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦,把好每个环节质量关.一是要切实加强对医疗质量与安全管理工作的领导。各医疗卫生单位都要建立医疗质量与安全管理工作领导小组，建立医疗质量与安全管理例会制度,医院领导要经常调查研究，经常深入临床一线,勤查勤督，采取有效措施，开展经常性的医疗
护理工作检查，督促以岗位责任制为中心的规章制度、技术操作规程的执行.要定期听取医疗质量与安全管理工作情况汇报，定期开展医疗纠纷与医疗质量缺陷讲评,及时研究和解决医疗质量与安全管理中出现的问题，时刻警示医务人员,不断强化质量责任意识、安全意识。二是要进一步完善和落实院、科两级质量管理体系,建立医疗质量管理的定期检查和讲评制度，督促医务人员认真落实卫生部和省卫生厅制定的有关工作条例、规章、制度、职责、标准与技术操作规程，切实规范行为，保证医疗质量和医疗安全。三是要建立医疗质量和医疗安全管理责任制。各单位要实行严格的院长、科室两级负责制和医务人员岗位责任制,要层层签定医疗质量与医疗安全管理目标责任书，明确职责与责任。院长是医疗单位的法定代表人，必须对本单位的医疗质量和医疗安全全面负责,对本单位发生的重大医疗差错事故承担领导责任。科室负责人是该科室医疗质量与医疗安全管理的直接责任人，具体全面负责本科室的医疗质量与医疗安全管理工作,包括督促本科室医务人员认真履行岗位职责，严格执行各项规章制度与操作规程，及时纠正各种医疗违规行为，定期检查报告执行情况，对本科室发生的医疗差错事故承担直接的领导和管理责任。各级各类医务人员，要严格履行本岗位职责，认真执行医疗工作的各项规章和技术操作规程,严防差错事故的发生，对本职工作范围内医疗差错事故承担直接责任。
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二、采取切实有效措施，坚持常抓不懈,持续抓好医疗质量与医疗安全管理工作
关于如何采取有效措施加强医疗质量与医疗安全管理工作,我认为要做到“五个到位”，即:思想认识到位，强化医疗质量与医疗安全意识；规章制度落实到位,强化规范化操作；质量监控部门作用到位,强化内部监督机制;医德医风建设到位，确保优质服务目标；奖惩措施落实到位,健全激励约束机制。在做好“五个到位"的同时，要做到“四抓"。
(一）抓教育，增强质量意识提高医疗质量是各级医院管理的核心。提高医疗质量的基础始于教育、又终于教育,抓好教育,强化医院全体医务人员的质量意识、安全意识，是搞好医疗质量与医疗安全的重要一环。尤其是基础质量,是保证整个医疗质量的先决条件和重点，如果基础医疗质量滑坡，质量意识淡化，整个医疗质量不可能得到提高，医疗安全不可能得到保障。因此，必须从坚持不懈地抓好全员基础医疗质量的教育工作入手，采取各种方法和途径，坚持经常化、制度化的教育。要经常开展警示教育，定期组织医务人员举办医疗质量、医疗安全管理学习会,定期通报全院医疗质量、院内医疗安全形势以及院外医疗安全事件（特别是医疗事故、缺陷和医疗纠纷事件），定期组织医务人员对院内外发生的各种医疗事故、缺陷和医疗纠纷案件开展讨论，从中吸取教训和经验。通过全员质量教育，使医务工作者不断提高思想认识，充分认识到医疗质
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量与医疗安全在医院建设发展中的重要性，充分认识到没有质量就没有数量，没有医疗质量的投入就没有医疗效益的产出的紧密关系,牢固树立“质量第一"、“质量至上”的群体意识和一切为患者服务的思想意识，明确自己的使命，对病人极端负责,对工作严肃认真，对技术精益求精,养成人人讲求质量、人人注重质量、人人关心质量的自觉性，坚决纠正只强调医疗数量、不注重医疗质量,只重视经济效益、忽视社会效益的倾向,以医疗质量的提高，促进医疗安全。
（二）抓培训，打好质量基础人才素质是质量的基础,抓住人的素质，就抓住了质量建设的关键，提高医疗质量的基础和先决条件是提高医务人员的素质.所以，人才培养是提高基础质量的关键.加强人才培养，要从基本素质入手，狠抓基础训练.首先要强化基础理论、基础知识、基本技能（三基）的训练，根据各级各类人员的不同特点，采取指定教材、明确学习内容、下达操作项目、实施重点辅导等形式，把疾病诊疗规范、病历书写、处方质量、手术操作、急诊急救、基础护理质量、诊断报告质量等作为重点，持之以恒,常抓不懈。其次要采取外出学习培训、邀请上级医师讲课、举办学术讲座、组织知识竞赛等途径和形式，更新知识，提高群体素质.三是要加强继续医学教育，采取措施把继续医学教育抓实,使在职学习训练制度化、规范化，促进医务人员素质的提高。四是把培训、
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考核、使用有机地结合起来,严格标准、严厉管理、严格考核，促进医院医疗质量的提高.
（三）抓制度，强化质量措施规章制度是医院一切活动的标准，是管理工作的依据，也是提高医疗质量，防止差错事故的重要保证。“没有规矩，不成方圆"，没有严格的规章制度及工作标准,就会造成工作混乱，如果有了规章制度不认真执行,同样会造成严重后果.许多医疗缺陷都是与医疗制度执行不严或违反操作规程有关。所以抓制度管理，既要注重规章制度的建设，更要狠抓制度的落实，只有这样，医疗质量才有根本保证。抓制度建设，一是要建立健全各项规章制度,二是要狠抓制度的落实。各医疗卫生单位必须首先要制定好各项规章制度，完善好各项质量标准，要本着权威性、科学性、可行性和系列、配套、具体、实用、稳定的原则，以国家和上级的相关规定为基本准则，结合本院实际，制定出具有本院特色、符合本院实际的包括各级人员职责、医疗、护理工作制度、操作规范、工作质量标准、质量控制检查评定标准等各项制度和标准,特别是如医务人员值班制度、首诊负责制度、检诊制度、医师查房制度、会诊制度、手术分级制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、分级护理制度、三查八对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、毒麻药品管理制度、药品器材管理制度(定期查验有无过期失效、霉变、损坏
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等）以及医疗护理技术操作常规、临床疾病诊断依据及治愈好转标准、医院主要医疗质量评价指标、医院护理质量评价指标等各项规章制度、诊疗常规、操作规范,都是长期以来行之有效的质量控制措施，也是前人用汗水甚至鲜血换来的经验和教训的总结，被称之为医疗单位法宝,因此必须建立和完善,并组织职工认真学习、掌握,使医务人员有章可循.但是，各项制度、规范制定的再好，如果只是挂在墙上,束之高阁，不认真执行，那就什么意义都没有。做好医疗质量与医疗安全工作，不仅要制定好相关制度和规范，而且关键要抓好落实，强化制度执行力,提高执行制度的自觉性，确保规章制度落实到位。尤其要着重抓好岗位责任制、检诊、查房、病历和护理文件书写、交接班、消毒隔离、院内感染管理、病区管理、查对、会诊、临床病例讨论、急危重病员抢救等制度的落实，严格按章办事,严格规范操作,持之以恒,一丝不苟，坚决纠正有章不循、执章不严、各行其事的不良习气,真正把制度落到实处，通过制度的建立和落实,实现管理制度化，质量标准化，工作程序化、操作规范化、监督经常化,保证基础医疗质量.
（四)抓控制,促进质量提高质量控制是医院质量管理有效进行的一个重要环节。只有通过有效控制，才能督促保证各项医疗活动按时、按质、按量完成。抓质量控制，必须完善质量控制手段，建立健全监督约束机制，从环节质量入手,加强全员、全过程、全部工作质量的管理。一
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是要建立医疗质量监督管理控制体系。各医疗卫生单位要建立医疗质量与安全管理工作领导小组或者管理委员会,建立起院科两级和医务人员自我管理的三级医疗质控体系，这也是国家对医疗机构的规定和要求，并明确其职责,加强对基础医疗质量的管理。二是落实责任，将质量控制内容落实到科室和个人，尤其要强化科室责任制，充分发挥科主任、护士长在科室质量控制中作用，突出科室自我控制。三是建立医院质量控制信息反馈系统，设立医疗质量监督箱和监督电话，实行挂牌服务，采取聘请院外医疗质量监督员,定期召开病员及家属座谈会，向出院病人发放“医疗质量调查表”等措施，接受社会及病人监督，及时收集、传递、反馈质量信息，使质量环节始终处于可控状态，促进医疗质量提高.四是要加强关键点控制,要针对不同科室、不同专业以及薄弱环节，对那些影响质量的关键环节进行重点控制，如:病历、护理文书、基础护理、病区管理、检查操作、诊断报告质量及规章制度、岗位职责落实情况进行检查监督.五是要加强监督检查,兑现奖惩.要采取全面检查与重点检查，终未检查与环节检查、定期检查与随机检查相结合，加强监督检查。同时，要坚决把医疗质量、医疗安全与科室及医务人员的考核考评、职称职务晋升、评先评优、奖金分配挂钩，促使医务人员自觉提高基础医疗质量。
三、抓住重点与关键，切实做好医疗纠纷防范及控制工作（一）严格依法执业
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一是要坚决做到依法执业,坚决禁止使用非卫生技术人员从事医疗活动，坚决杜绝无执业资格的医务人员独立从事临床医疗工作，坚决禁止超范围执业。必须明白，使用非卫生技术人员从事医疗活动，使用无执业资格的医务人员独立从事临床医疗工作，超范围执业，都属于非法执业，是违法行为,所产生的后果是极其严重的，引发的医患纠纷都是要败诉的。因为非卫生技术人员、无执业资格的医务人员所作的检查结论、诊疗措施都是无效的,不论所使用医疗设备如何先进、其医疗技术水平有多高、临床经验多么丰富、资历多么老练深厚、操作如何规范正确等，但在法律上都不予认可,所以必须坚决禁止。无执业资格的医务人员只能在具备资格人员的指导和带教下从事临床医疗工作，所书写的一切医疗文书（包括病历、处方、检查结论等)都必须经具备资格的人员审核后亲笔签字方为有效，医院不得安排无执业资格的医务人员（包括有执业资格的实习、进修医生）上正班、顶硬班,否则一旦发生医患纠纷医院都是要败诉的。二是要规范服务，量力而为。不能搞包医包治，不能随意向病人或其家属作治疗承诺，也不能自持医疗条件好而大揽病人，让医生、护士超负荷工作，导致医疗质量下降，医疗差错增多。三是加强出诊管理,严格按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》,医师外出会诊必须经所在医疗机构批准，履行好相关手续，承担相应责任。
(二）严格操作规程
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临床各项操作，无论大小和复杂程度,都要严格按照国家制订的规范和程序进行操作，不得擅自简化，不得随意更改,不得疏忽大意,必须严格遵守各项医疗操作规程,按医疗程序开展诊疗活动，该告知的要履行好告知义务，病人隐私该保护的要注意保护，该签字的要要求病人或家属签字(病人在清醒状态、妇科手术必须由其签字）。还有诊疗过程中的语言问题。
（三）加强医疗文件规范化书写大家都十分地清楚，处理医疗纠纷实行的是"举证责任倒置”制度，病案资料成为医患纠纷的重要证据，发生医患纠纷时,病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过错具有其他证据难以替代的证明作用。无论是进行医疗事故鉴定，还是通过司法途径解决医患纠纷，病案都是最为关键的，而在依据病案记录处理医疗纠纷或进行医疗事故鉴定时他们会逐字逐句、斟字酌句地推敲,任何疏漏、差错甚至语言含混都可能对医院或医护人员有某种程度不同的不利影响。我们许多医疗纠纷，从诊断到治疗的各个环节上看，医方无丝毫过错，但在接受处理时却显得理直而气不壮，其原因就在于医疗文书有缺陷,很容易让人从中挑出毛病来。例如，病史采集不全面，病历记录不完整，过于简单；对病情的分析不清楚，诊断不确切，实施的治疗与诊断大相违背,缺乏医学科学性；语句不通顺或用词不妥当，让人产生歧义或造成理解偏差，写错字随意涂改让人产生是有意涂改病历的认识，怀疑病历的真实性；记录马虎,计算发生误差，漏记、错记、误记，前后
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矛盾，不能自圆其说；做一些特殊检查、特殊治疗时，未严格履行告知和签字手续；还有对病历尚未写完就轻易给病人复印，如对抢救病历，国家明文规定在6小时内据实补记，而个别医院或医务人员却听任患方要求马上复制就将尚未写全的病历交与患方，导致记录不全而被认定为医疗缺陷或问题加以追究，等等这些，都是我们要务必引起重视和注意的,避免吃哑巴亏.必须强调，复印或复制病历必须严格按照国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》办理，复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医院要加盖证明印记，不得擅自将病历直接交与患方复印或复制。
(四）切实加强急诊急救建设急诊科是医院的重要窗口,急诊工作的好坏直接代表着医院的形象，并在一定程度上代表着医院的整体医疗业务水平。做好急诊急救工作,提高急诊工作的质量，可以提高急诊人员救治病人的效率，增加急危重病人抢救的成功率；可以规避急诊医疗风险，减少医疗纠纷发生；可以展现医院优质服务水平,提升医院的社会形象。目前我县医疗机构,尤其是乡镇卫生院（包括中心卫生院）都普遍存在急诊急救体系不健全、急诊医务人员不足、急诊急救技术水平不高、相关设施设备简陋等诸多问题。一是一些卫生院急诊工作制度不健全或落实差,急诊医生急诊工作意识淡漠，把急诊病人与普通病人等同看待,接诊和抢救病人时漫不经心、懒
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懒散散，致使病人及家属心生不满，一旦抢救不成功或稍有意外就找医院麻烦；二是许多卫生院无相对固定的急诊科医生，抢救病人以内科医生为主，有的还是外科或其他科的医生；三是急诊科与普通门诊并存，医生实行轮转制而导致对急诊业务不熟悉，处置失当；四是乡镇卫生院医护人员所受的专业医学教育层次较低，参加进修培训的机会较少，基础理论不够扎实,知识得不到及时更新，急诊急救技术水平普遍比较落后，不知道抢救规程，不熟悉相关疾病抢救知识,致使许多急诊病人由于得不到及时有效的抢救而延误抢救时机，甚至死亡；五是由于急诊病人多为病情危重，病情发展变化往往不可预见,参加急诊的医护人员承担的风险大,稍有闪失就可能出现医疗差错或事故，因此在处置急诊病人时精神时常高度紧张。另外，急诊病人多为突然发病，若抢救无效死亡家属往往无思想准备，易出现急躁、愤怒及语言行为过激等一些不理智表现,或者是无正当理由投诉医护人员，严重的还直接威胁医护人员的人身安全。由此可见，就我县来说，加强急诊急救能力建设非常重要,也非常紧迫。
1、医院必须高度重视急诊急救工作，将其作为一项最最重要的业务工作来抓。院长是本院急诊急救工作的第一责任人，必须建立起以院长或业务副院长挂帅的急诊急救领导小组,负责医院急诊急救工作的组织领导、综合协调,确保急诊急救工作有序、顺利、高效运行。
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2、建立健全急诊急救工作制度。各医疗单位必须建立健全急诊工作制度，主要包括急诊科工作制度以及相关配套的门诊急诊首诊负责制、急诊抢救室工作制度、急诊观察室工作制度、急诊就诊制度、值班工作制度、重危患者抢救制度、救护车管理制度、急诊患者接待管理制度、急诊科设施配置及管理制度、院前急救管理制度、院内急救接诊及诊疗管理制度、灾害事故急救管理制度（方案）、交通事故急救管理制度(方案）、急诊急救及转诊制度等，使医务人员有章可循。同时组织医务人员认真学习,牢记制度规范，准确掌握运用。
3、切实抓好急诊急救工作制度的落实.就急诊急救工作而言，我认为,第一,必须首先落实好急诊急救工作责任制。负责急诊科的医护人员必须严守工作岗位，不得擅离职守。因其他医疗工作需要必须离岗时，必须通知其他相关医务人员顶岗。凡遇重大抢救工作时须立即报告科主任或院领导，必要时院领导要组织二线值班医护人员参与抢救。院长要对急诊医务人员坚守岗位和执行制度、规范情况经常性地进行检查，对存在的问题要严肃处理,绝不能姑息迁就，确保制度落实到位。第二,认真执行首诊负责制.对急诊病人必须以高度责任心和同情心严肃认真地进行救治，严密观察病情变化。对危重患者要及时采取力所能及的措施予以救治，不得以任何理由拒绝推诿病人。对生命垂危的触电、溺水、中毒及心搏骤停的患者应及时就地进行抢救，必要时可邀请院内或院外上级医师会诊指导抢救。对未经抢救或生命体征不
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稳定的患者不得要求其自行转院。对因技术设备条件限制需要转往上级医院抢救治疗的病人，应在病情稳定后向家属讲清转诊的必要性及存在的风险,征得同意后呼叫“120"或安排专职医护人员陪同送往上级医院。第三，要及时接诊和应诊。医院接到120电话或其他急救电话后，要立即通知值班医生、护士，携带必要的抢救设备在5分钟内出发，并且做好相关记录.同时，凡危重病人可先看病后挂号，抢救急需用药可先使用后交费，充分体现以患者为中心、以病情为需要，使急救流程科学、顺畅、简明，急诊工作快速、准确、高效.第四，急诊病人就诊和抢救急危病人时，要及时书写急诊病历和抢救记录。如因抢救危急重症未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间，且要详细记录患者初始生命状况、抢救过程及向患者或其亲属告知的重要事项等有关资料，需要患者及其家属签名的必须履行签字手续。对急诊抢救无效死亡的要记录参与抢救人员姓名、职称和职务，记录死亡时间、死亡原因和死亡诊断.
4、切实加强急诊急救能力建设。急诊病人因其发病急、病程短、病情重且发展快，因此对医护人员的要求极高,医院必须安排好急诊科人员。首先,参与急诊急救的医护人员(包括接送病人的医护人员)必须具备执业医师、执业护士资格；二是必须具有高尚的医德、高度的责任心、扎实而全面的医学基础知识和丰富的临床工作经验,能够胜任此项工作。三是要加强对医务人员
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急诊急救知识培训，组织医务人员认真学习急诊急救知识,适时举行急诊急救技术竞赛、开展急诊急救模拟演练,提高医务人员的急诊急救能力.特别是乡镇卫生院,要做到所有医务人员都能熟练进行急诊急救工作，独立正确地开展急诊急救工作。四是配备好急诊所需药品、器材。急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查,及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
（四）加强对重点科室、重点部位的防范，防止其出现差错和缺陷
关于加强对重点科室、重点部位的防范，要做到“七抓”，即：一是重点抓好容易发生医疗缺陷的人员，如工作作风不扎实、责任心不强、注意力不集中、进修实习、经验不足等人员；二是抓好重大手术的安全；三是抓好急危重症病人的抢救；四是抓好新技术、新业务引进应用中的技术与操作规范（因为新业务、新技术的开展缺乏经验，易出差错)；五是抓好节假日、中夜班、上下班交接班时医疗力量相对减弱或思想容易放松的时候的薄弱环节；六是抓好病历等医疗文件的规范化书写和应该履行的告知义务；七是抓好手术室、急诊科、产房、儿科等重点科室的防范，明确薄弱与短处，寻求对策，变被动为主动，以尽量减少医务人员在医疗过程中的失误和缺陷,达到提高医疗质量、防范医疗纠纷的目的。
四、认真研究，做好医疗纠纷的妥善处理
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各医疗卫生单位必须建立和完善医疗纠纷防范和处理预案，成立医疗纠纷处理小组,一旦发生医疗纠纷要及时进行处理，做好病人及家属的工作，加强医患沟通，防止因医疗纠纷衍变为公共事件。一是实行医疗纠纷报告制度.各医疗卫生单位发生医疗争议及事故后,要严格按照《医疗事故处理条例》和有关规定及时报告卫生局,并根据情况随时报告进展情况。同时，凡医疗单位发生医疗事故,或医疗纠纷赔偿金额在1万元以上的，待事件处理终结后的一周内，单位要向县卫生局写出书面报告，说明导致的原因、应吸取的教训、整改措施以及对相关责任人的处理情况.二是要妥善处理.发生医疗纠纷后，要沉着冷静，正确面对，主动应对。要首先分析自身有无过失,研究制订应对方案,同时加强与患方家属、亲属的沟通，积极化解，不能盲目答应赔钱。要向患者及其家属、亲属讲解有关政策法规，引导其通过合法途径解决纠纷。对死亡患者,要及早地、主动地向家属、亲属提出尸检和进行医疗事故鉴定建议，若患方不同意，要求其写出书面意见保存到医院。对于医患双方通过协商愿意达成解决办法的，在签署协议时，要写清楚患者病情、医院有无责任、患方不同意进行尸检和医疗事故鉴定以及赔偿理由等相关内容，必要时可请司法部门参与调解和协议的签署，以避免留下后遗症。三是要建立医疗纠纷案件评审制度。对发生的医疗纠纷，医院要组织相关人员进行讨论分析，必要时可请上级医疗机构专家参与，查找原因，
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总结经验，吸取教训,避免同类问题再次发生；对其他医疗单位发生的医疗纠纷，也要组织讨论,避免类似问题在本院发生。
总之，对于加强医患沟通，化解医患矛盾和纠纷，要做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”。一个要求，就是医务人员要有诚信，尊重病人及其家属，具有同情心和耐心;两个技巧，就是多倾听病人的询问，多向病人介绍病情、治疗效果和检查等情况；三个掌握，就是全面掌握病人对医疗和相关服务的需求，及时掌握病人的病情发展变化，如实掌握病人的心理承受能力和思想活动；四个留意，就是留意病人及其家属的基本人品、对疾病的认知度、交流沟通的能力和出现问题处理协调的接受度;五个避免,就是避免操之过急强求病人、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪；六种方式，就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的沟通,有效提高服务质量,及时化解医患矛盾和纠纷,增强病人对医院的信任和对医务人员的理解。
五、严格实行责任追究制前面已讲了，院长是本单位医疗质量和医疗安全工作的第一责任人,对本单位的医疗质量和医疗安全工作全面负责,对本单位发生的医疗差错事故和医患纠纷承担领导责任，凡履职不到位而导致发生医疗差错事故和医患纠纷的，县卫生局将依照有关规定
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严肃处理。同时实行医疗纠纷一票否决制。凡一年内发生二起以上有过失医疗纠纷或一起三级以上医疗事故的，单位当年不能评先进，院长、分管院长、科主任、当事人当年不能评先评优。对医务人员不认真履行职责，发生二级以上医疗事故,医方承担主要责任的，要下岗学习培训,情节严重的由医疗单位低聘一级技术职务半年；对发生一级医疗技术事故医方承担主要责任的，医疗单位要低聘一级技术职务一年，当事医生要停职学习三个月，待考核合格后重新上岗.对因医疗纠纷造成的经济赔偿，院领导、科室负责人、直接责任人以及有关责任人要承担一定比例的赔偿金额。
同志们，医疗质量与医疗安全是医院全部工作的核心，是医院赖以生存和发展的条件。医疗质量管理工作,是一项需要长期持续改进的过程，任重道远。我们各医疗卫生单位必须坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为主导，进一步采取措施，强化医疗质量管理，规范医疗行为,落实核心制度，明确工作思路,持续改进和全面提升我县医疗质量，确保医疗安全,为促进我县卫生事业又好又快地顺利发展，构建和谐长丰而不懈努力！
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篇六：医疗卫生安全会议讲话
安全医疗工作会议上的讲话各位领导，同志们：今天，我们召开年度安全医疗工作会议,这次会议的主要内
容是：全面总结我院年安全医疗工作，认真查找存在的不足，正确分析面临的形势，全面部署今年的工作重点.兑现年安全医疗承包奖，签订今年的安全医疗承包责任书，表彰年度优秀技术项目和重大抢救项目。在处院党委、行政的正确决策和领导下，在广大职工的共同努力下，我院实现了重大差错、医疗事故为零的目标。我们面临着企业重组与医疗保险制度改革的双重考验。同时在总公司实施“绿色品牌年"，深入推进精准、高效、和谐发展的重要时期；在国家医疗制度改革的关键时期,我们又面临着良好的发展机遇。我们要深入贯彻党的十六届六中全会精神和总公司十五届二次职代会精神，坚持以邓小平理论和"三个代表”重要思想为指导，进一步更新观念，改革创新，努力作好医疗质量管理工作，确保安全医疗，为全面完成处院八届三次职代会所提出的各项奋斗目标提供强有力的动力支持。
一、安全医疗工作回顾我院继续坚持”以病人为中心,以质量为核心”的工作方针,大力强化安全意识教育，加强质量组织作用,丰富监督检查手段，落实各项规章制度，规范医疗护理行为，加大奖惩考核力度，安全医疗工作取得了显著成效.（一）加强质量教育，强化安全意识，安全就是生命的观念
深入人心。医疗质量与医疗安全是医院的生命,是病人选择就医最直
接、最重要的标准,也是医院增强竞争力的根本。只有保证医疗安全，不断提高医疗质量和服务水平，才能在患者心目中树立威信，提高医院对患者的向心力，才能吸引广大患者前来就医，才能谈得上社会效益和经济效益。基于这一点，我们采取多种形式进行了安全意识教育。年初召开安全医疗大会，对全员进行了医疗安全教育，并同各科室签订了安全医疗承包合同，兑现了2005年度安全医疗承包奖；继续施行《安全医疗风险抵押金及安全医疗奖惩管理办法》，进一步明确了医院、科室、及各岗位责、权、利关系，将安全责任与每一名职工的切身利益密切挂钩。组织了"安全生产月"活动和"百日安全生产无事故”活动，增强了职工的质量意识、安全意识。组织全员认真学习了传染病防治知识及有关的法律法规、学习了《麻醉药品及第一类精神药品管理条例》及配套文件、学习了《抗菌药物使用原则》等重要的法律法规,聘请专家对全员进行了“医疗纠纷防范”培训，并按省、市卫生行政部门的要求，3月份组织了211人参加了“抗菌药物及麻醉药品安全使用"考核;11月份组织了254人参加了“医学伦理学”公共课程考试；11-12月份按照市卫生局应急办的要求,组织医务人员认真学习了重点传染病防治知识，并组织了435人参加了考核.通过学习使每一名职工都深刻理解作为医务人员的责任感和所从事的工作的风险性，在工作中自觉遵守有关的规章制度,
规范自己的医疗行为，改善服务态度，杜绝医疗事故和严重医疗差错的发生。广大职工安全意识有了很大的提高，为我院的安全医疗工作奠定了良好的基础。
（二)以"六抓”活动为主线，强化质量控制,规范医疗行为，保证医疗工作安全运行.
在全处院深入开展了“以‘六抓'为主要内容的医院管理年活动”，各科室、分院制定了具体的活动方案并组织实施。完善了院科两级质量控制组织，明确了各级组织的职责和任务；修订完善了各科室特别是医技科室的质量考核标准,进一步加强对临床医技科室的检查考核力度，对临床科室继续施行质量查房和运行病历的检查,促进了三级查房等重要制度的落实。加强了麻醉药品及第一类精神药品的管理，重新修订了《关于进一步加强麻醉药品和精神药品的规定》等文件及规章制度，会同有关科室对我院及分院的麻醉药品及第一类精神药品的管理进行了全面的检查，发现了很多存在的问题,并提出了整改意见，通过了市区两级卫生行政部门的检查.进一步加强了文明诚心药房的创建工作，以三区分院药房管理为典型,召开了现场会，要求向三区分院学习,加快创建步伐。9月份为了认真贯彻执行总公司《关于开展2006年“质量月”活动的通知》精神，制订了我院的具体实施方案，组织医务人员积极学习文件精神，工作中自觉遵守有关的规章制度，改善服务态度，杜绝医疗事故和严重医疗差错的发生
继续施行对临床科室医疗质量查房和运行病历检查制度。2006年对我院8个病区20位中级职称人员和11位科主任或高级职称人员进行了质量观摩查房.观摩查房是加强环节质量管理的很好的方法,通过观摩查房既可以督促高中级医务人员加强学习,提高技术水平，又可以通过检查运行病历等了解各种管理制度落实情况。比如：了解住院病历是否及时完成,抗生素应用是否合理，会诊制度、病例讨论制度、三级医师查房制度等是否得到落实,对存在的问题可以及时加以解决和整改。
强化了病案质量的管理。组织认真学习并落实有关病案管理的法律法规，完善了病历归档、储存、借阅、复制等有关的制度,建立病历封闭流转制度等,保证病历的安全流转和及时使用。加强病历书写质量的管理,聘请中心医院病案管理专家讲授了《病历书写与医疗纠纷的防范》,并经常性地组织学习《山东省医疗护理文书书写规范》，要求医务人员根据《规范》的要求认真查找不足，不断提高病历书写的内在质量。加强了病历书写环节质量的管理，经常性地到病房抽查病历，检查病历书写是否及时，记录是否准确。年底进行了住院病历展评活动，由病案室随机抽出住院病历份，由临床科室主任对每份病历进行评分，最后评出一等奖名，二等奖名,三等奖名,通过病历展评有效地促进了住院病历书写质量的提高。
（三）完善管理制度，强化制度落实,为实现安全医疗提供了制度保证.
医疗规章制度是用血的教训换来的,是医疗活动经验的结晶,是医疗行为必须遵循的规范。我们的每一项医疗护理工作都必须在制度的约束下进行。2006年，完善了各项管理制度，医务科会同检验科编写了《输血管理手册》,预防保健科编写了《医院感染管理手册》,都已经出版。医务科编写的《医疗质量管理手册》、《医疗纠纷防范手册》也已经完成了初稿，正在修改中.同时狠抓了各项规章制度的落实,对各项规章制度和操作规程的落实情况进行了严格的检查，特别是与临床密切相关的关键性的制度，如首诊医师负责制、三级医师负责制、病历书写制度、三查七对制度等进行了重点监督落实.医院每季度召开科主任、护士长例会,反馈分析质量检查情况,找出问题及原因，制定整改措施。严格按照科室综合目标责任制，对临床医技科室进行了季度质量检查考核，并将结果同奖金挂钩；医务科、护理部加强了日常医疗安全的检查工作，把工作做到平时，使医务人员的安全意识不松懈,促进了安全医疗工作的健康发展。
进一步落实医务人员的继续教育制度，加强了医务人员的”三基”训练与考核。"三基”培训是医院常抓不懈的工作，医务人员只有熟练掌握"基本理论、基本技能、基本操作"才能谈得上技术水平的提高.1月份、6月份分别组织了一次全院性的“三基”考核，主要内容是“三基”知识、病例讨论、制度规范等,参考率、及格率100%，组织了35岁以下医师参加的技术比武，分笔试和技术操作两个部分，都取得了很好的成绩，并对前5名进
行了奖励。购买了电视等远程教育设备,3月份正式开通了远程教育，全年有360余人次参加了学习。护理部也加强了护理人员的技术考核，举行护理技术比武，进行经常性的护理知识测试，把考核同日常工作结合起来,效果也十分明显。
大力加强应对突发灾害事件和突发公共卫生事件体系建设，修订完善了《突发性医疗急救事件抢救预案》、《突发性煤气中毒事件抢救预案》、《医院环境污染事故应急预案》等体系文件，有效防止了重大安全事故的发生。加强了危重病人、疑难病人、重大手术病人等关键病人的管理。各临床科室对以上病人能够作到诊断及时、会诊及时、抢救治疗及时、汇报及时。特别是外科成功抢救了高血压引起的严重颅内出血；车祸致全身多发性骨折、多脏器损伤合并失血性休克的病人；内科抢救的几例严重心肌梗死病人等，都表明了我院处理急危重病人的应急能力与抢救水平有了较大提高。
(四）重视人才培养，加快科技创新，推动了我院医疗技术的进一步提高。
我们加强了人才培养力度和职工教育工作。2006年外出进修学习20人次，北京协和医院2人，齐鲁医院3人,省立医院12人，精神卫生中心2人,中心医院1人.涉及呼吸内科、内分泌内科、小儿内科、高压氧、外科腹腔镜、妇科内镜、护理等专业。2006年全院共办班15个,公共课、专业课培训18个，23人次，外派短期培训和学术交流85人次,其中20人次到省外参加培训，
65人次在省内培训。鼓励医护人员自学成才,有102人参加了在职学习，9人取得了更高的学历，这些措施对于丰富医务人员的基础理论、基础知识，提高技术水平，起到了很好的推动作用,全院技术队伍整体素质明显提高。医院手术水平、疑难病例诊断水平、科研水平明显提高.开展了经三切口胸上段食管癌根治术、胆总管下段癌胰十二指肠切除术、小脑肿瘤切除术、桡骨小头粉碎性骨折切开复位内固定术、转移瘤致病理性骨折人工假体置换术、87岁高龄病人人工股骨头置换术、颌面外恶性淋巴瘤切除术等新手术。首次确诊了酒精中毒所致的神经轴索变性病变、格林-巴里综合症等疑难病例。第一例脑干肿瘤手术获得成功，填补了医院神经外科技术空白。食管静脉曲张胃镜下套扎技术、硬化技术的应用填补了医院消化内科技术空白。腹腔镜在胆囊、阑尾和妇科卵巢囊肿切除方面的应用、血液透析+血液灌流技术应用、鼻窦镜在鼻咽部多部位的应用等短平快技术项目进展顺利，取得了良好的经济效益和社会效益。
加强科研工作的管理,《M—受体拮抗剂联合抗菌药物治疗ⅢA型慢性前列腺炎的临床研究》、《胸腺肽治疗小儿全身炎症反应综合征的临床研究》、《可移动式多功能义齿细加工台的研制》等三项目，2006年1月份通过了冶金总公司组织的鉴定,前两项目获得了冶金总公司科技进步二等奖，第三项获三等奖。4月份组织了科技会议,对医院拟鉴定的项目、立项项目、拟开展的“短、平、快”项目进行了讨论确认。其中2006年拟鉴定项目10项，
院内立项2项，“短、平、快”项目37项。并将药剂科项目《复方甘橘袋泡剂的制剂研究》，申报山东医药科技进步奖的评选。12月份，《应用流式细胞术定量分析乳腺癌组织耐药相关蛋白表达》、《BCL-2和细胞凋亡与肾上腺肿瘤相关性研究》、《壮骨祛风合剂的制剂研究》、《前列地尔联合科素亚治疗肺动脉高压的临床研究》、《涡流冲洗法降低前列腺术后膀胱痉挛的临床研究》、《新式静脉拔针法临床应用与研究》等六项目也通过了冶金总公司组织的技术鉴定，均达到国内领先水平.
（五）更新医疗设备，加强环境建设，为实现安全医疗提供了良好的物力支持。
2006年,在总公司和有关部门的关心和大力支持下，多方筹资先后购置了高压氧仓、X线摄影后处理系统、电化学发光免疫诊断仪、全自动血凝分析仪、远程病理会诊系统、臭氧治疗仪、心电监护仪、电子腹腔镜、多功能肺功能仪、肛肠治疗仪、血液透析机、黑白B超、新型脉动真空灭菌器、救护车等各类设备468台件。利用总公司专项维修资金,对CT、动态心电图机、数字胃肠机、血液透析机、生化仪等大型重点设备进行了维修，节约了成本，提高了设备的完好率、利用率。在统筹计划安排下,对总院旧病房楼、胃镜室、B超室、供应室、病房药房、急诊科注射室治疗室和干部保健科病房、二区分院门诊楼和病房楼、三区分院病房、郭矿分院门诊楼和病房楼进行了装修改造。总院新病房楼装修和消防设施改造工程正在紧张施工中,工程结束后将
大大改善医院的住院条件。高压氧仓房屋建设工程已接近尾声，即将投入使用。新设备的引进及就医环境的改善大大提高了医院装备水平，有力地推进了临床工作的深入开展,快速带动了医疗技术进步，取得了良好的经济效益和社会效益。
（六)开展服务创新，提升医院形象，为医疗安全奠定了思想保证.
过去的一年,我们始终坚持以“病人为中心”的服务理念，按照“六抓”活动中提出的抓优质服务的总体要求，积极开展服务创新,不断追求卓越服务绩效。实施了门诊服务流程再造,病人在门诊就医更加方便快捷，缩短了病人等候时间。调整了部分科室布局，方便了病人就医。在护理工作中，以贴近病人、贴近临床、贴近社会为目标，开展了“星级病区"和“星级护士"创建活动,发放健康教育手册12000余份，病人服务卡4000余张，安装服务意见箱15个，加强了基础护理，做到“三及时一到位”,为病人提供个性化服务.组织进行了全公司女职工和退休职工健康查体，充分体现了总公司对女职工和退休职工的关怀。在高温季节，我们组织医护人员到主要生产厂进行了巡回医疗，共下送了18万元的防暑降温药品。特别是流动医疗车的开通,极大地方便了生产一线职工就医，受到生产一线职工的欢迎.在实际工作中，各科室、各分院还创造性地开展了创建“诚信药房"、“优质服务十佳”、“青年文明号”、“十心”服务等活动,进一步增强了广大医护人员的服务意识、责任意识、奉献意识，促进了医疗服
务态度的改善和医院服务形象的提升。回顾2006年安全医疗工作,我们取得了显著的成绩，实现了
处院八届一次职代会所提出的”医疗、医技、护理质量全面提高,医疗事故为零”的奋斗目标，医疗纠纷也明显减少。这些成绩的取得得益于广大职工安全意识的增强，得益于各项规章制度的落实,得益于医疗技术水平的提高.也是全处院广大干部职工,顽强拼搏，艰苦奋斗,共同努力的结果，在此，我代表处院、处院党委向兢兢业业在各岗位工作的广大干部职工表示崇高的敬意和衷心的感谢！
在肯定成绩的同时，我们也要正视存在的问题,我认为主要表现在以下几个方面：
1、质量管理中还存在薄弱环节.我们虽成立了院科两级质量管理组织，但院级各管理委员会开展工作少，没有发挥应有的作用；科级质量管理小组更是形同虚设，有的科室甚至还没有建立。医疗质量检查只重视临床科室,对医技科室检查少,甚至缺乏检查的手段。并且对检查中存在的问题考核、处罚力度不够.2、某些重要医疗制度不能很好地落实。门急诊首诊负责制落实不好，还存在推诿病人的现象；查对制度不能很好的落实,录错医嘱、不查对的事情曾经发生;夜班护士巡诊制度落实不够，不能及时发现病人突发情况；病例讨论制度落实不够，按要求外科中等以上手术,都要有术前讨论，但是
病历中少有记录；教学查房制度大多科室没有落实，缺乏针对性的教学查房；放射科集体阅片制度没有很好地坚持，阅错片的情况偶有发生。
3、急诊救治水平和突发事件的应急能力还需要提高。急诊科医务人员的医疗救治水平还需要提高；当前120司机听急救电话，然后根据不同的病人去找医生护士的模式应该尽快改变;我们虽然已经制订了各种应急预案，但是真正遇到大的突发事件设备、人员都很难保证及时到位。4、医务人员服务态度不好、服务水平不高的现在仍然存在.有些医务人员工作积极性不高,缺乏职业道德，服务态度生硬,有的竟然和病人吵架；医医、医患沟通还存在问题，不和谐的现象时有发生。窗口服务水平应尽快提高，窗口服务人员还存在冷、硬、顶，排长队的现象为什么不能解决？门诊缺乏候诊区，特别是内科门诊门口病人站着等看病,哪个医院还有这种情况?这些情况不改变，怎么能吸引病人？5、医院整体技术水平需要尽快提高。我院和同级医院相比，还有很大的差距，重点专科水平不高，又缺乏特色专业，如何加强学科建设，如何尽快打造我院的特色品牌专业，是摆在我们面前的重大课题。以上问题的存在，是产生纠纷的重要隐患，我们必须高度重视,认真分析原因，制定有效措施，尽快加以解决。二、2007年安全医疗要抓好的几项工作
医疗安全关系到医院的生存和发展,有了安全医疗，才能有稳定的工作秩序，才会有医疗技术的进步;有了安全医疗，才能不断提高医院的社会声誉，不断增强处院的核心竞争力，才会有医院的长足发展。2007年我们所面临的形势和任务，严院长在八届三次职代会报告中已经做了详细的分析和部署，我们必须紧紧围绕2007年的主要发展目标，做好今年的安全医疗工作。
（一）完善组织,健全制度，努力提升医疗质量管理能力。加大组织领导力度,进一步完善院、科两级医疗质量管理组织，发挥其应有的作用。要充分发挥医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会、院内感染管理委员会等管理组织的作用，这些组织要经常性地开展工作，定期分析和研究解决医疗护理质量存在的问题，确保医疗护理质量的稳步提高.继续施行对临床科室医疗质量查房,不断完善评价制度，目的在于考察和促进各位高、中级职称医师的医疗技术水平，督促和检查各项医疗制度的落实情况，及时了解各科工作情况，现场处理工作中的问题.环节质量的管理职能主要在科室，医疗质量的各个环节都要保持顺畅,才能有医疗质量的提高和安全医疗，这就要充分发挥科室质量管理组织的作用,首先各科室要健全质量管理小组，科主任、护士长要重视医疗质量,敢于承担责任，工作中发现的问题要及时处理，及时反馈.加大医技科室的监督管理，放射、检验、病理、特检等医技科室，在医疗活动中起着极其重要的作用，目前临床医师依赖辅
助检查的现象是普遍的，辅助检查错误，势必误导临床诊断。近几年发生的医疗纠纷，好几起是因为辅助检查报告错误造成的，一定要引起我们的重视。医务科要尽快完善医技科室检查方案，并定期组织对医技科室的检查与考核。各医技科室的医师要认识到自己工作的重要性，要不断加强学习,检查要认真，要多动脑筋，决不能放过检查中任何可疑的表现，一定要减少或杜绝报告错误引起的纠纷。
医务科要尽快修订《医疗质量管理手册》、《医疗纠纷防范手册》，保证在二季度印发。要会同放射和检验等科室，尽快编写我院《检查、检验手册》,力争二季度底完成。有了健全的制度，我们的质量管理才有了准绳，必定会促进我们管理水平的提高。
（二）学习法律，牢记制度，不断提高依法执业的水平。医务人员应重视相关法律法规的学习。每一位医务人员都要学习和了解《民法通则》、《民事诉讼法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》以及和医疗卫生有关的法律法规，从思想上认识到自己从事的工作对象是拥有生命健康权的人体，且公民的生命健康权是受法律保护的.从民法原理上讲，医务人员在诊疗过程中因为过失给患者造成损害后果，都应该承担民事责任。这里要强调的是，无论是差错还是事故，其性质都是一样的，都是因过失造成了损害后果,只不过后果程度不同罢了，所以只要有过失、有后果，过失与后果存在因果关系，医院都应承担民事责任。这里不难看出，医护人员怎样尽力减少或避免诊疗护理过程中的
过失是我们行为准则的最高追求。严格按照医院规章制度办事。由于医疗工作的高技术性和高
风险性,卫生部专门制定了医院的各种规章制度，我们也根据自己医院的特点进一步完善了各项管理体制,其目的就是为了避免过失的发生，避免医疗差错事故的出现.所以，我们每一位医务人员在工作中必须按各项规章制度办事,如病人入院时的首诊负责制；对危、急重患者,根据执业医师法规定,医护人员必须无条件进行救治；对住院病人，我们要强调坚持3级医生查房制度、疑难危重病人会诊制度、术前讨论制度等,争取尽早确诊，及时治疗.
目前,在法制逐步走向健全、完善和患者的法制与维权意识逐渐增强之时，在医疗纠纷不断增多的新形势下,许多医务人员在思想上仍然缺乏“两种意识”，即法律和自我保护意识,在工作中也或多或少的存在着“五种观念不强”的现象，即坚持以病人为中心，关心病人的心理、生活及社会各方面的全程服务观念不强；在医患关系上坚持交流与沟通、理解与尊重的良好关系观念不强；在诊疗工作上坚持高度负责精神，技术上刻苦钻研和精益求精的追求高质量的观念不强；在各项医疗活动中坚持严格遵章守纪、细致认真、操作规范的制度观念不强；在医德医风建设上坚持精神文明、以德行医的行风观念不强。这些都是造成医疗纠纷的重要因素，也是需要我们克服的薄弱环节。
2007年我们将继续施行《安全医疗风险抵押金及安全医疗
奖惩管理办法》,并对风险、责任、利益进行进一步明确和细化,加大安全医疗奖金的发放力度。进一步加强医务人员质量意识、风险意识的教育，使大家充分认识到医疗质量是医院的生命线、医疗工作的核心,从而自觉地遵守规章制度、各种操作规范,紧绷医疗安全这根弦。
（三）继续“六抓”，坚持“六三”，确保医疗护理工作安全运行。
2007年，我们将继续深入开展以“六抓”为主要内容的医院管理年活动，首要的任务还是“抓安全质量”,最重要的还是抓“医疗安全”，可以说其它的“五抓"都是为它服务的，这一点我们要清楚的认识到。我们的各项工作中要真正的体现“以病人为中心”，这是以人为本的表现,是对以钱为本的否定。我们要坚持“六个三"，即医生要作到“三准确"：对病情掌握准确，对病人解释准确,对规章制度和技术规范执行准确;书写病历要作到“三符合”：治疗方法与病情符合,病程记录与病情变化、医嘱相符合，告知与知情相符合;医技人员检查要作到“三规范”:执行时间规范，技术操作规范，报告书写规范；护士要作到“三到位”：入院宣教到位，三查七对到位，执行医嘱到位；病人要作到“三明白”：对自己的病情、诊断明白，对自己的治疗原则、检查用药明白，对支付医疗费用明白；行政管理人员要作到“三认真”：履行职责认真，执行制度认真,落实工作认真。我想只要继续开展好“六抓”活动，认真坚持“六个三"方针，那么医疗工作一
定会安全运行。(四)加强培训,努力创新，进一步提高医院整体技术水平。继续坚持"高、精、尖"项目与”短、平、快"项目同步发展
的方针，积极实施”科技兴院"战略，人才战略，外向带动战略，大力推进医疗技术引进和创新.在去年取得科技成果的基础上，加倍努力,力争2007年底再鉴定几个项目.各科室要确定2007年新技术项目,并创造条件积极开展；要加快医院”品牌"建设，尽快形成医院特色项目,增强区域竞争力；要切实制定措施，加大科技进步与创新的奖励力度,提高医务人员科技创新的积极性，加快科技进步与创新步伐，不断提高医疗技术水平，为医疗安全提供强有力的保障。
2007年计划外派进修人员23人次，其中医疗12人次，护理11人次；进修1年的4人次,半年的5人次，进修3个月的14人次。涉及心内、肾内科、泌尿外科、神经外科、显微外科、超声、胃镜、检验、护理等多个学科.外出短期培训80人次。各种培训要向重点科室、重点岗位倾斜，努力培养我院学科带头人；狠抓"三基、三严"培训与业务考核,各科室、分院要高度重视“三基”培训工作，科室、分院每季度要组织一次“三基"考核，要有培训及考核记录，并纳入质量检查.2007年医务科计划组织两次“三基”考核，组织一次中青年医师技术比武。重视技术操作规范的学习，卫生部组织编写的各专业技术操作规范已经下发,各科室要认真组织学习，医务科要定期组织考核。医务人员要充
分利用远程教育、院内培训等加强学习，每名医务人员院内学习不能低于40学时。加强卫生技术人员的继续医学教育,严格学分登记。加强住院医师的培训,逐步向规范化培训迈进。定期举办培训班，鼓励在职教育,不断提高医务人员的业务技术水平。
(五）加强沟通，全程服务，努力营造和谐的医患环境.全面推行全程优质服务,真正作到免费“帮、办、陪、送、访”，即“入院有人帮，住院有人办，检查有人陪，出院有人送,回家有人访”的全程无缝沟通服务。在服务细节上全面实施无缝沟通制，具体作到“三首”，即首诊负责，首问负责，首遇负责；“四轻"即走路轻，说话轻，操作轻,关门轻；“五心”，即倾听时耐心，观察时细心,处置时专心，沟通时热心,解决问题时诚心；“六不”，即不说服务忌语，不泄露病人的隐私，不对病人“生、冷、硬、顶",不拖延病人的手术时间，不推诿病人,不脱岗、空岗、延误病人诊治。另外要进一步加强窗口建设，简化服务流程，改善服务态度和工作作风，重新定位医患关系，把医务人员与患者定位为服务者和服务对象，树立为人民服务的理念,体现对患者的人文关怀，才能加强医患间沟通与理解，减少摩擦因素，也能从客观上有效地防止医疗纠纷的发生。各位领导，同志们，处院"八届三次”职代会确定了今年的奋斗目标和主要任务。在新的一年里,我们面临着新的形势，新的机遇，新的挑战.希望广大干部职工振奋精神,埋头苦干，防骄破满，再接再厉，努力开创安全医疗工作新局面。
篇七：医疗卫生安全会议讲话
同志们:我们经常讲，医疗质量、医疗安全是医院工作永恒的主题，是医院一切工作的核心，是医院的生命。所以，我们：要树立医疗质量安全责任重于泰山的思想意识,坚持以病人
为中心，坚持以人为本，改善服务态度,提高医疗质量,坚持常抓不懈，时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦，把好每个环节质量关。采取有效措施，开展经常性的医疗护理工作检查，督促以岗位责任制为中心的规章制度、技术操作规程的执行。定期开展医疗纠纷与医疗质量缺陷讲评，及时研究和解决医疗质量与安全管理中出现的问题.各科室科室长是咱科室医疗质量与医疗安全管理的直接责任人，具体全面负责本科室的医疗质量与医疗安全管理工作，包括督促本科室医务人员认真履行岗位职责，严格执行各项规章制度与操作规程，及时纠正各种医疗违规行为，定期检查报告执行情况。要求各级各类医务人员，要严格履行本岗位职责，认真执行医疗工作的各项规章和技术操作规程,严防差错事故的发生。之前，我们的各位科室长都是这样做的，做的很是好。
之后，我们还要坚持，比之前做得更好。继续强化基础理论、基础知识、基本技能（三基）的训练，把疾病诊疗规范、病历书写、处方质量、手术操作、急诊急救、基础护理质量、诊断报告质量等作为重点，持之以恒，常抓不懈。要多组织科室人员，进行学习培训、邀请上级医师讲课、举办学术讲座、组织知识竞赛等，不断更新知识，提高整体素质。
许多医疗缺陷都是与医疗制度执行不严或违反操作规程有关。所以要做好制度的落实，只有这样，医疗质量才有根本保证。如：交接班制度、首诊负责制度、医师查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、消毒隔离制度、无菌操作制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范、毒麻精药品管理制度、药品器材管理制度（定期查验有无过期失效、霉变、损坏等)以及医疗护理技术操作常规、诊疗常规、操作规范等。除了我们坚持组织科室人员认真学习之外，重要的是掌握并在临床实践中严格执行，逐步实现管理制度化，质量标准化，工作程序化,操作规范化，监督经常化，从而保证医疗质量。
临床上的各项操作，无论大小和复杂程度,都要严格按照国家制订的规范和程序进行操作，不能擅自简化，不能随意更改，不能疏忽大意,必须严格遵守各项医疗操作规程,按医疗程序开展诊疗活动,该告知的要履行好告知义务，病人隐私该保护的要注意保护，该签字的要要求病人或家属签字（病人在清醒状态、妇科手术必须由其签字）。还有诊疗过程中的语言问题，也就是该说的话说，不该说的话一句都不能说，与患者及其家属沟通要有一定的技巧。
加强医疗文件规范化书写,也是顶顶重要的.大家都十分地清楚，处理医疗纠纷实行的是“举证责任倒置”制度，病案资料成为医患纠纷的重要证据，发生医患纠纷时，病
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历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过错具有其他证据难以替代的证明作用。无论是进行医疗事故鉴定,还是通过司法途径解决医患纠纷，病案都是最为关键的，而在依据病案记录处理医疗纠纷或进行医疗事故鉴定时他们会逐字逐句、斟字酌句地推敲，任何疏漏、差错甚至语言含混都可能对医院或医护人员有某种程度不同的不利影响。大小医院出现的许多医疗纠纷中，从诊断到治疗的各个环节上看，医方无丝毫过错,但在接受处理时却显得理直而气不壮，其原因就在于医疗文书有缺陷，很容易让人从中挑出毛病来.例如,病史采集不全面，病历记录不完整，过于简单；对病情的分析不清楚，诊断不确切，实施的治疗与诊断大相违背，缺乏医学科学性；语句不通顺或用词不妥当，让人产生歧义或造成理解偏差,写错字随意涂改让人产生是有意涂改病历的认识，怀疑病历的真实性；记录马虎，计算发生误差，漏记、错记、误记,前后矛盾，不能自圆其说;做一些特殊检查、特殊治疗时,未严格履行告知和签字手续；还有对病历尚未写完就轻易给病人复印，如对抢救病历,国家明文规定在6小时内据实补记，而个别医院或医务人员却听任患方要求马上复制就将尚未写全的病历交与患方，导致记录不全而被认定为医疗缺陷或问题加以追究,等等这些，都是我们要务必引起重视和注意的，避免吃哑巴亏。必须强调，复印或复制病历必须严格按照国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》办理，复印或
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者复制的病历资料经申请人核对无误后,医院要加盖证明印记，不得擅自将病历直接交与患方复印或复制。
同志们,医疗质量与医疗安全是医院全部工作的核心，是医院赖以生存和发展的条件。医疗质量管理工作,是一项需要长期持续改进的过程。
目前，我们全体医务人员要认真学习各项规章制度，认真学习各项诊疗操作规程，认真学习医学理论知识，进行临床技能操作训练，尤其是临床上的各种急症、急病的急救抢救流程，病区医生的病历书写规范等，使得我们的医疗技术水平不断得到提高。
不当之处，请批评指正。谢谢大家！
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